病情描述:癌症和恶性肿瘤的区别
主任医师 江苏省人民医院
癌症是恶性肿瘤的一大类,二者有联系也有区别。联系是癌症属恶性肿瘤中上皮组织来源的部分。区别在于定义与来源上,恶性肿瘤来源广泛,癌症特指上皮组织来源;病理特点上,恶性肿瘤细胞形态多样等,癌症有癌细胞巢状等结构;命名与分类上,恶性肿瘤间叶组织来源称肉瘤、上皮组织来源称癌,癌症主要指上皮组织来源的恶性肿瘤且分类多样。不同人群在癌症和恶性肿瘤的发生、发展及预后等方面有差异,早期发现、诊断和治疗对改善预后重要,要依人群特点采取筛查和预防措施。
区别
定义与来源:
恶性肿瘤:是细胞异常增殖且具有侵袭性和转移性的肿瘤,其来源广泛,包括上皮组织、间叶组织等多种组织来源的肿瘤。例如,间叶组织来源的恶性肿瘤有骨肉瘤等。
癌症:特指来源于上皮组织的恶性肿瘤。上皮组织覆盖在身体表面和体内各种管腔、囊腔的内表面等,像肺癌(来源于支气管上皮)、胃癌(来源于胃黏膜上皮)等都属于癌症范畴。
病理特点:
恶性肿瘤:在显微镜下观察,细胞形态多样,大小不一,核大、深染,核质比例失调,有较多的有丝分裂象,且常伴有侵袭周围组织和远处转移的能力。不同组织来源的恶性肿瘤有各自的病理特征,比如肉瘤的肿瘤细胞多弥漫分布,与间质分界不清等。
癌症:来源于上皮组织的癌症,在病理上常表现为癌细胞形成巢状、团块状等结构,与间质分界相对清楚一些,但同样具有细胞异型性明显、有侵袭和转移倾向等特点。
命名与分类:
恶性肿瘤:命名较为复杂,间叶组织来源的恶性肿瘤一般称为“肉瘤”,命名规则是在组织来源名称后加“肉瘤”,例如纤维肉瘤(来源于纤维组织)、脂肪肉瘤(来源于脂肪组织)等;而上皮组织来源的恶性肿瘤称为“癌”,命名是在组织来源名称后加“癌”,如鳞状细胞癌(来源于鳞状上皮)、腺癌(来源于腺上皮)等。还有一些恶性肿瘤既不按上述命名,如白血病(来源于造血组织),它是造血干细胞的恶性克隆性疾病,属于恶性肿瘤的特殊类型。
癌症:主要是指上皮组织来源的恶性肿瘤,分类主要依据上皮组织的类型和细胞分化程度等,比如根据分化程度可分为高分化癌、中分化癌、低分化癌等,根据发生部位和组织类型又可细分为不同的癌种,像乳腺癌(来源于乳腺导管上皮和腺上皮)、肝癌(来源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞)等。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在癌症和恶性肿瘤的发生、发展及预后等方面可能存在差异。例如,老年人由于机体免疫力下降等因素,更容易发生恶性肿瘤;长期吸烟的男性患肺癌(属于癌症范畴)等呼吸系统癌症的风险明显增高;有家族遗传病史的人群,患某些遗传性恶性肿瘤综合征相关的恶性肿瘤的概率会增加,如遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征家族中的女性患乳腺癌、卵巢癌等癌症的风险较高。对于不同人群,早期发现、早期诊断和早期治疗对于改善恶性肿瘤(包括癌症)的预后至关重要,要根据不同人群的特点采取相应的筛查和预防措施,如适龄女性进行宫颈癌筛查等。