斜视的症状是什么

斜视有多种症状，包括眼位偏斜，可观察到一眼向内、外、上或下偏斜，不同年龄发病表现不同且影响双眼视觉发育；双眼视功能异常，有复视重影及立体视功能障碍；存在代偿头位，部分患者会采取特殊头位，影响儿童面部发育和双眼视觉发育；还会引起视力异常，常伴弱视且部分合并屈光不正，相互影响损害视觉功能。

外观表现：可观察到一眼位置异常，向内（内斜视）、向外（外斜视）、向上或向下偏斜。对于儿童，家长可能发现孩子眼睛看起来不对称，比如一只眼正常，另一只眼偏向一侧。不同年龄的儿童表现可能有所不同，婴儿时期可能不太容易被察觉，但随着成长，眼位偏斜会逐渐明显。

发病年龄相关：婴幼儿型内斜视多在出生6个月内发病，外斜视发病年龄相对较晚些。在儿童生长发育过程中，眼位偏斜会影响双眼视觉的正常发育，若不及时干预，可能导致更严重的视力问题。

双眼视功能异常

复视与重影：患者可能感觉有两个影像，这是因为双眼不能同时注视同一物体，成像不在同一位置，从而产生重影。成年人可能会主诉看东西有重影现象，而儿童由于表达能力有限，可能会出现揉眼、歪头、眯眼等试图消除重影的行为。例如，有的儿童会不自觉地将头向一侧倾斜，以避免双眼复视带来的不适。

立体视功能障碍：正常的双眼视觉包括立体视，斜视患者往往存在立体视功能异常甚至缺失。立体视是人类能够感知物体三维空间位置关系的重要视觉功能，对于从事需要精细立体视觉工作的人（如飞行员、外科医生等）影响较大。儿童时期是立体视发育的关键阶段，斜视若未及时矫正，会严重影响立体视的发育，导致日后在需要立体视的活动中困难重重。

代偿头位

表现形式：部分斜视患者为了克服复视和视物不适，会采取特殊的头位，如头向一侧倾斜、面部转向一侧等。比如有些外斜视患者可能会将头转向一侧，以调整双眼的注视位置，减少不适。不同类型的斜视可能伴有不同的代偿头位，内斜视可能表现为头向对侧肩倾斜等情况。

对儿童的影响：对于儿童来说，长期保持代偿头位可能会影响面部骨骼的发育，导致头面部不对称等问题。而且这种异常头位会进一步干扰双眼视觉的正常发育，需要及时进行斜视的矫正治疗来纠正代偿头位。

视力异常

弱视：斜视常伴随弱视，由于斜视导致双眼不能同时清晰地注视目标，大脑会抑制斜视眼的视觉输入，从而影响该眼的视觉发育，导致弱视。弱视在儿童中的发生率较高，据相关研究，斜视性弱视占儿童弱视的相当比例。患儿的视力低于正常水平，且通过常规的屈光矫正等方法难以达到正常视力。例如，有的斜视儿童经检查发现一只眼视力明显低于另一只眼，且即使佩戴合适的眼镜，视力提高不明显。

屈光不正：部分斜视患者可能合并屈光不正，如近视、远视或散光等。屈光不正可能是导致斜视的一个因素，同时斜视也可能加重屈光不正的发展。儿童时期如果存在屈光不正合并斜视，需要同时进行相应的矫正处理，否则会相互影响，进一步损害视觉功能。