近视手术有哪些类型

角膜屈光手术包含准分子激光原位角膜磨镶术可矫正一定近视散光且效果稳定但需制瓣有风险、准分子激光角膜表面切削术矫正度数稍窄无瓣但恢复稍长、全飞秒激光手术切口小恢复快等；眼内屈光手术的有晶体眼人工晶体植入术可矫正高度近视等且可逆性好但对眼部条件要求高；儿童眼部发育中不建议过早手术应光学矫正，孕妇孕期慎做需产后评估，眼部疾病患者需先治基础病再考虑近视手术。

一、角膜屈光手术

（一）准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）

1.原理：利用准分子激光切削角膜基质层，改变角膜的曲率半径，从而矫正近视。

2.适用范围：一般可矫正1200度以下的近视、600度以下的散光，且角膜厚度等条件需符合要求。

3.特点：手术效果较为稳定，术后视力恢复较快，但需制作角膜瓣，存在一定角膜瓣相关风险概率。

（二）准分子激光角膜表面切削术（PRK）

1.原理：直接对角膜表面进行激光切削来改变角膜曲率以矫正近视，无需制作角膜瓣。

2.适用范围：可矫正的近视度数范围相对LASIK稍窄，一般适用于近视度数相对较低的情况，散光矫正范围也有一定限制。

3.特点：术后角膜表面愈合过程相对复杂，恢复时间可能较LASIK稍长，但避免了角膜瓣相关并发症风险。

（三）全飞秒激光手术（SMILE）

1.原理：通过微小切口（约2-4mm）取出角膜基质内的透镜，改变角膜屈光状态来矫正近视。

2.适用范围：可矫正1000度以下的近视、500度以下的散光，对角膜厚度要求相对适中。

3.特点：切口小，术后干眼等不适症状相对较轻，恢复较快，角膜生物力学稳定性较好。

二、眼内屈光手术

（一）有晶体眼人工晶体植入术（ICL）

1.原理：将人工晶体植入眼内前房或后房，不切削角膜，通过人工晶体来矫正近视。

2.适用范围：适用于近视度数较高（超过1200度）、角膜较薄不适合角膜屈光手术的患者，也可矫正一定范围的散光。

3.特点：可矫正的近视度数范围较广，可逆性相对较好（必要时可取出人工晶体），但对眼部条件要求较高，如前房深度、晶状体情况等需符合标准。

特殊人群注意事项

儿童群体

儿童眼部仍处于发育阶段，近视手术可能会影响眼部正常发育进程，且术后近视复发风险相对较高，一般不建议儿童过早进行近视手术，应优先通过光学矫正（如佩戴框架眼镜、角膜接触镜等）控制近视发展。

孕妇群体

孕期女性身体内分泌等状态会发生变化，眼部也可能出现生理性改变，此时进行近视手术可能会影响手术效果及眼部健康，且手术相关的用药等情况可能对胎儿产生潜在影响，因此孕妇需谨慎考虑近视手术，建议在产后身体状态稳定后再评估是否适合手术。

眼部疾病患者

患有青光眼、严重干眼症、角膜病变等眼部疾病的患者，进行近视手术可能会加重原有病情或影响手术预后，这类患者一般不适合进行近视手术，需先积极治疗眼部基础疾病，待病情稳定且符合手术条件后再考虑。