白血病的初期症状，五大症状需要了解

白血病初期有发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大、骨骼和关节疼痛等情况，发热因正常白细胞减少致感染或白血病细胞释放内源性致热原，贫血因正常造血受抑致红细胞生成减少，出血因血小板生成和功能异常，肝脾淋巴结肿大因白血病细胞浸润，骨骼关节疼痛因白血病细胞增殖浸润骨膜及骨皮质等，不同人群各有表现及特点需警惕排查。

一、发热

相关情况：白血病初期发热较为常见，可为低热，也可为高热。其发热原因主要是正常白细胞减少，尤其是中性粒细胞减少，导致机体免疫力下降，容易受到病原体感染引发发热；另外白血病细胞本身可能会释放内源性致热原引起发热。不同年龄段人群发热表现可能有差异，儿童白血病患者发热时可能伴随精神萎靡、食欲减退等表现，而成年人可能更易察觉自身体温异常波动。对于有白血病家族史或其他高危因素的人群，出现不明原因反复发热且常规抗感染治疗效果不佳时，需高度警惕白血病可能。

二、贫血

相关情况：患者会逐渐出现面色苍白、头晕、乏力等贫血表现。这是因为白血病细胞在骨髓内大量增殖，抑制了正常造血功能，使得红细胞生成减少。不同年龄阶段贫血影响不同，儿童处于生长发育阶段，贫血可能会影响身高、智力等发育，表现为活动耐力明显低于同龄儿童；成年人则可能在日常活动中容易感到疲劳，工作效率下降等。女性患者可能因月经失血等因素，贫血症状可能相对更易被察觉，但实际上贫血是白血病初期较为普遍的症状。

三、出血

相关情况：可表现为皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等。出血原因是白血病细胞浸润骨髓，影响血小板的生成和功能，导致血小板数量减少和功能异常。儿童白血病患者鼻出血相对常见，可能在不经意间就出现鼻出血情况，且较难止住；老年人由于血管弹性等因素，出血后止血可能相对困难。另外，消化道出血在白血病初期也可能发生，表现为黑便等，但相对较少见，不过一旦出现需引起重视。

四、肝脾淋巴结肿大

相关情况：部分患者会出现肝、脾、淋巴结肿大。肝脾肿大时可在腹部触及肿大的肝脏或脾脏，淋巴结肿大可在颈部、腋窝、腹股沟等部位摸到肿大的淋巴结。儿童白血病患者肝脾淋巴结肿大相对更易被家长发现，因为家长可能会留意孩子腹部外形变化及体表淋巴结情况；成年人可能因自身关注度不同，发现时间相对较晚。对于有家族遗传倾向的人群，若发现身体浅表淋巴结无痛性进行性肿大，同时伴有其他初期症状时，要及时就医排查白血病。

五、骨骼和关节疼痛

相关情况：患者可能出现骨骼、关节疼痛，常见于胸骨下端压痛。这是由于白血病细胞增殖浸润骨膜及骨皮质等部位引起。儿童白血病患者骨骼关节疼痛可能导致哭闹不安，因为儿童表述能力相对较弱，往往通过异常哭闹来表达不适；成年人则可能描述为骨骼酸痛、隐痛等，活动时疼痛可能会加重。如果青少年出现不明原因的骨骼关节疼痛，尤其是胸骨压痛明显时，要考虑白血病的可能，需进一步检查血常规等相关项目。