紫杉醇卡铂化疗副作用有哪些

化疗药物紫杉醇和卡铂会引发多种副作用，包括血液系统的骨髓抑制，致白细胞、血小板、红细胞减少及相应危害；胃肠道的恶心、呕吐、腹泻或便秘及对不同人群的影响；神经系统的周围神经病变及对特殊人群的影响；紫杉醇可能引起过敏反应需预处理；还有肝肾功能损害及对有基础疾病和老年患者的影响。

胃肠道相关副作用

恶心、呕吐：是较为常见的副作用，紫杉醇和卡铂均可引起。化疗药物刺激胃肠道黏膜，导致胃肠道功能紊乱，引起恶心、呕吐。严重的恶心、呕吐会影响患者的进食，导致营养不良，进而影响患者的身体状况和化疗的继续进行。对于生活方式上习惯规律饮食的患者，化疗引起的恶心、呕吐可能会打破其原有的饮食节奏，加重不适；有胃部基础疾病的患者，如胃炎、胃溃疡等，化疗后恶心、呕吐可能会诱发或加重原有的胃部疾病。

腹泻或便秘：部分患者在化疗后可能出现腹泻或便秘。紫杉醇和卡铂对胃肠道的刺激可能导致肠道蠕动功能紊乱。腹泻会导致患者丢失大量水分和电解质，若不及时纠正可能引起脱水、电解质紊乱等；便秘则会使患者感到腹胀不适，影响生活质量。儿童患者胃肠道功能相对脆弱，化疗后更易出现腹泻或便秘，需要密切关注其大便情况，及时调整饮食和进行相应处理；老年患者胃肠道蠕动本身较慢，化疗后更易发生便秘，应注意适当增加膳食纤维的摄入等。

神经系统相关副作用

周围神经病变：紫杉醇较易引起周围神经病变，表现为手足麻木、感觉异常等。严重时可能影响患者的肢体运动功能，如行走困难等。其机制可能是化疗药物损伤了周围神经的轴突或髓鞘。对于有糖尿病病史的患者，本身就存在周围神经病变的风险，化疗后这种周围神经病变可能会加重，需要更加密切地监测和处理；儿童患者神经系统处于发育阶段，周围神经病变可能对其未来的神经功能产生影响，需要谨慎评估化疗的风险和收益。

过敏反应

紫杉醇可能引起过敏反应：表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难、低血压等。严重的过敏反应可危及生命。在使用紫杉醇前通常需要进行预处理，如使用地塞米松等药物来预防过敏反应的发生。对于有药物过敏史的患者，使用紫杉醇时需要特别谨慎，要详细询问过敏史，并做好过敏抢救的准备；儿童患者发生过敏反应的表现可能与成人有所不同，需要医护人员更加仔细地观察和判断。

肝肾功能损害

肝功能损害：化疗药物可能导致肝功能异常，表现为转氨酶升高、胆红素升高等。肝脏是药物代谢的重要器官，化疗药物在体内代谢过程中可能对肝细胞造成损伤。肾功能损害则可能表现为肌酐升高、尿素氮升高等，因为药物需要通过肾脏排泄，化疗药物可能对肾脏细胞产生毒性作用。对于本身有肝脏或肾脏基础疾病的患者，如肝炎、肾炎等，化疗后肝肾功能损害可能更严重，需要在化疗过程中密切监测肝肾功能指标，并根据情况调整化疗方案；老年患者肝肾功能随着年龄增长而减退，化疗后发生肝肾功能损害的风险更高，要加强监测和保护。