病情描述:化疗具体是什么
主任医师 江苏省人民医院
化疗是用化学合成药物治疗疾病的方法,在肿瘤治疗中利用药物作用癌细胞生命周期不同环节来抑制其增殖等,药物分烷化剂、抗代谢药、抗肿瘤抗生素、植物类抗癌药等类型,给药途径有静脉注射、口服、体腔给药、局部涂抹等,适用于对化疗敏感的肿瘤及实体瘤辅助等情况,会出现骨髓抑制、胃肠道反应等副作用,孕妇哺乳期、老年人、儿童有相应注意事项。
一、化疗的定义
化疗即化学药物治疗,是通过使用化学合成药物来治疗疾病的一种方法,在肿瘤治疗中,主要是利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移,最终达到杀灭癌细胞的目的。
二、化疗的原理
化学药物能够作用于癌细胞生命周期的不同环节,例如干扰癌细胞DNA的合成过程,阻碍癌细胞纺锤体的形成等,从而抑制癌细胞的生长和分裂,使其无法正常增殖并逐渐走向凋亡。
三、化疗药物的类型
化疗药物可依据作用机制分为多种类型,常见的有:
烷化剂:通过与DNA发生化学反应,改变DNA结构,阻碍其功能,如环磷酰胺等。
抗代谢药:能干扰癌细胞代谢过程中核酸的合成,像5-氟尿嘧啶等属于此类药物。
抗肿瘤抗生素:借助抑制癌细胞的核酸和蛋白质合成发挥作用,例如多柔比星等。
植物类抗癌药:从植物中提取,可抑制癌细胞的有丝分裂,如紫杉醇等。
四、化疗的给药方式
静脉注射:是较为常用的给药途径,药物通过静脉快速进入血液循环,能迅速分布到全身。
口服:部分化疗药物可以制成口服制剂,方便患者服用。
体腔给药:包括胸腔、腹腔注入药物,适用于肿瘤发生在相应体腔的情况。
局部涂抹:针对皮肤等局部肿瘤病灶进行药物涂抹。
五、化疗的适用情况
对化疗敏感的恶性肿瘤:如白血病、淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤,往往对化疗有较好的响应。
实体瘤的辅助治疗:可用于术前缩小肿瘤体积(降期),便于手术切除;术后杀灭残留的癌细胞,降低复发风险;对于晚期无法手术的实体瘤,可进行姑息化疗以缓解症状、延长生存期。
六、化疗的副作用
骨髓抑制:会导致白细胞、血小板减少等,使患者免疫力下降,易发生感染,出血风险增加。
胃肠道反应:常见恶心、呕吐、腹泻等症状,可能影响患者的营养摄入和生活质量。
脱发:部分化疗药物会引起脱发,但通常在停药后头发可逐渐再生。
肝肾功能损害:某些化疗药物可能对肝肾功能造成一定损伤,需要密切监测肝肾功能指标。
七、特殊人群的注意事项
孕妇及哺乳期女性:化疗药物可能通过胎盘影响胎儿发育或通过乳汁影响婴儿,通常禁忌化疗,需在医生评估后谨慎决策。
老年人:由于老年人肝肾功能减退,化疗时需更密切监测肝肾功能,根据个体情况调整药物剂量,以降低药物对肝肾功能的进一步损害风险。
儿童:儿童化疗需严格遵循儿科安全护理原则,选择适合儿童生理特点的化疗方案,密切关注化疗对儿童生长发育的影响,如可能导致的生长迟缓等问题,治疗过程中需加强营养支持和生长发育监测。