治疗近视的手术有几种

角膜屈光手术包括准分子激光原位角膜磨镶术（矫正范围较广需制作角膜瓣有相关风险适应18-50岁等眼部条件符合者）、准分子激光上皮下角膜磨镶术（先掀角膜上皮瓣再切削前弹力层术后恢复相对较快适合角膜较薄者但疼痛较明显需注意眼部护理）、全飞秒激光手术（角膜内制透镜通过微小切口取出无需制瓣创伤小恢复快适应近视度数一般1000度以下散光500度以下者对手术设备和医生操作要求较高）；眼内屈光手术有晶状体眼人工晶状体植入术（适高度及超高度近视不切削角膜保留角膜完整性需满足前房深度等眼部条件术后需定期复查监测人工晶状体情况）、晶状体置换术（主要针对合并白内障的近视患者手术相对复杂需综合评估眼部整体情况）；特殊人群中儿童因眼球发育阶段一般不建议做近视手术优先非手术矫正，妊娠期女性因激素变化等不适合，眼部疾病患者有严重眼部疾病不适合需先治基础病再评估是否适合手术。

一、角膜屈光手术

1.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：通过激光切削角膜基质层，改变角膜曲率以矫正近视。适应人群为年龄一般18~50岁，近视度数通常在1200度以下，散光600度以下，且眼部条件符合要求者。其优势是矫正范围较广，但需制作角膜瓣，存在角膜瓣相关风险。

2.准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）：先掀开角膜上皮瓣，再用激光切削角膜前弹力层表面，术后恢复相对较快，适合角膜较薄、不适合LASIK的患者，但疼痛相对较明显，恢复期间需注意眼部护理。

3.全飞秒激光手术（SMILE）：利用飞秒激光在角膜内制作一个透镜，通过微小切口将透镜取出，无需制作角膜瓣，创伤小、恢复快，适应人群为近视度数一般在1000度以下，散光500度以下的患者，术后干眼等并发症相对较少，但对手术设备和医生操作要求较高。

二、眼内屈光手术

1.有晶状体眼人工晶状体植入术（ICL）：适用于高度近视（近视度数＞1200度）及超高度近视患者，通过在眼内植入人工晶状体来矫正近视。该手术不切削角膜，保留了角膜的完整性，适应人群需满足前房深度、角膜内皮细胞计数等眼部条件，术后需定期复查监测人工晶状体情况。

2.晶状体置换术：主要针对合并白内障的近视患者，通过置换晶状体来矫正近视，适用于同时存在近视和白内障的患者，但手术相对复杂，需综合评估眼部整体情况。

特殊人群注意事项

儿童：由于眼球仍处于发育阶段，近视手术可能影响眼球正常发育，一般不建议低龄儿童进行近视手术，需优先考虑框架眼镜、角膜塑形镜等非手术矫正方式。

妊娠期女性：妊娠期体内激素水平变化可能影响眼部状态，且手术可能带来心理和生理应激，增加手术风险，因此妊娠期女性不适合进行近视手术。

眼部疾病患者：患有严重眼部疾病如青光眼、严重干眼症、角膜病变等患者，不适合进行近视手术，需先治疗基础眼部疾病，待病情稳定后再评估是否适合手术。