小儿缺铁性贫血的症状有哪些

小儿缺铁性贫血因体内铁缺乏致血红蛋白合成减少，不同年龄段表现有别，一般表现为皮肤黏膜苍白、生长发育迟缓；非造血系统有消化系统的食欲减退、异食癖、呕吐腹泻，神经系统的烦躁不安、精神不集中、智力发育迟缓，心血管系统的心悸气短、心脏杂音；还会使免疫功能下降，不同年龄小儿症状表现程度和侧重点不同，高危小儿需密切观察。

一、一般表现

皮肤黏膜苍白：这是缺铁性贫血最突出的表现，以口唇、甲床、睑结膜等部位最为明显。年龄较小的婴儿可能通过观察甲床颜色来初步判断，随着病情进展，皮肤会逐渐失去红润光泽。

生长发育迟缓：铁是参与人体多种生理过程的重要元素，缺铁会影响小儿的生长发育。在婴幼儿时期，可能表现为体重增长缓慢，低于同年龄、同性别儿童的正常生长曲线；年龄稍大的儿童可能会出现身高落后于同龄人等情况，这是因为铁缺乏会影响细胞的代谢和增殖，进而影响骨骼等组织的生长发育。

二、非造血系统症状

消化系统症状：

食欲减退：小儿可能出现挑食、偏食，对食物的兴趣降低，这是由于缺铁影响了消化酶的活性，导致消化功能紊乱。

异食癖：部分小儿会出现异食癖，如喜欢吃泥土、墙皮、煤渣等异常物质，这是缺铁性贫血在消化系统的特殊表现之一，但并非所有缺铁性贫血小儿都会出现此症状。

呕吐、腹泻：长期缺铁性贫血可能影响胃肠道的正常功能，导致呕吐、腹泻等症状，进一步影响营养物质的吸收，形成恶性循环。

神经系统症状：

烦躁不安：年龄稍大的小儿可能会表现出情绪不稳定，容易烦躁、哭闹，这是因为缺铁会影响神经系统的代谢，使神经功能紊乱。

精神不集中：小儿在学习和活动时，注意力难以集中，影响认知和行为发育，这与缺铁对大脑神经细胞的功能产生影响有关。

智力发育迟缓：长期严重的缺铁性贫血可能会对小儿的智力发育造成一定影响，导致智力水平低于正常儿童，但通过及时补充铁剂等治疗后，部分智力发育迟缓的情况可能会得到改善。

心血管系统症状：

心悸、气短：当贫血较为严重时，心脏需要代偿性地增加输出量来满足机体的需求，从而导致心悸、气短等症状。年龄较小的婴儿可能表现为呼吸急促，在活动或哭闹后症状更加明显。

心脏杂音：严重贫血时，心脏杂音可能是由于心脏扩大、血流速度改变等原因引起的，通过心脏听诊可以发现相应的杂音。

三、其他表现

免疫功能下降：铁缺乏会影响淋巴细胞的功能和巨噬细胞的活性，使小儿的免疫功能降低，更容易发生感染性疾病，如反复呼吸道感染等，且感染后恢复的时间也会延长。

不同年龄的小儿由于身体发育特点不同，上述症状的表现程度和侧重点会有所不同。例如，新生儿时期缺铁性贫血可能表现相对隐匿，而婴幼儿时期由于生长发育迅速，对铁的需求量大，症状相对更易被察觉。对于有高危因素的小儿，如早产儿、双胎儿等，更要密切观察是否出现缺铁性贫血的相关症状，以便早期发现和干预。