双眼高度近视眼底病变的含义是什么

高度近视可引发脉络膜视网膜萎缩，眼轴延长致其出现萎缩灶及漆裂纹样改变且随病情进展扩大影响视力，黄斑病变有黄斑出血新生血管及黄斑劈裂，视盘周围萎缩弧是眼底典型改变由眼轴延长牵拉致其扩大，周边视网膜易变性易致裂孔脱离需定期检查预防。

一、脉络膜视网膜萎缩

表现与机制：眼轴延长致使脉络膜、视网膜被牵拉拉长，出现脉络膜视网膜萎缩灶，早期可见漆裂纹样改变（眼底荧光血管造影可清晰显现，与视网膜色素上皮层变性相关），随病情进展萎缩灶扩大，影响视网膜正常功能。年龄上，高度近视患者随年龄增长，眼轴延长可使脉络膜视网膜萎缩发生率及严重程度增加；生活方式中，长期用眼过度、不卫生会加重眼内代谢负担，影响视网膜和脉络膜营养供应，加速萎缩进程。

对视力影响：脉络膜视网膜萎缩致视力逐渐下降，中心视力明显降低，影响阅读、精细工作等日常视物能力，高度近视人群需定期眼底检查监测萎缩进展。

二、黄斑病变

黄斑出血与新生血管：高度近视时眼轴延长致黄斑区视网膜组织受牵拉，易出现黄斑出血，还可形成脆弱易破裂出血的新生血管，破坏黄斑正常结构，影响视功能。性别上男女发生率无明显差异，但病情发展速度个体有别；病史中，长期高度近视未良好控制者，黄斑出血及新生血管风险显著增加。黄斑病变致中心视力严重受损，出现视物变形、中心暗点等，阻碍驾驶、识别面部特征等视觉活动，患者需避免剧烈运动，遵医嘱定期随访治疗。

黄斑劈裂：为高度近视黄斑病变常见类型，因黄斑区视网膜神经上皮层劈裂，分板层与全层劈裂，患者有视力下降、视物变形表现，与眼轴延长致黄斑区机械力作用有关，眼轴持续延长可加重劈裂程度损害视力。

三、视盘周围萎缩弧

形成与表现：视盘周围萎缩弧是高度近视眼底典型改变，表现为视盘周围视网膜神经纤维层缺失形成苍白色弧形区，与眼轴延长引起的视盘周围组织牵拉有关，近视度数增加、眼轴延长可致其逐渐扩大。年龄上，青少年期开始的高度近视若未有效控制，视盘周围萎缩弧随年龄增长逐渐发展；生活方式中，不良用眼习惯（如长时间近距离用眼）加速眼轴延长，促进其形成发展。视盘周围萎缩弧一般不立即致视力严重下降，但为眼底病变进展标志，需关注眼底其他部位变化。

四、周边视网膜变性

表现与风险：高度近视患者周边视网膜易出现格子样变性、囊样变性等，变性区视网膜组织脆弱易发生视网膜裂孔，进而致视网膜脱离。生活方式中，高度近视患者从事剧烈运动或眼部受外伤，周边视网膜变性区发生裂孔及视网膜脱离风险大增；年龄上，随年龄增长周边视网膜变性发生率提高，年龄相关眼部组织退变与高度近视因素共同作用。周边视网膜变性早期多无症状，发生视网膜裂孔或脱离时出现视野缺损、闪光感、视力突然下降等严重症状，威胁视功能，高度近视患者需定期周边眼底检查，早期发现变性并采取激光光凝等预防措施，防止视网膜脱离。