病情描述:如何理解激光矫正视力
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
激光矫正视力利用激光高能量精准切削角膜改变曲率矫正屈光不正,常见术式有LASIK等,适用人群为年龄一般在十八至五十岁、屈光度数稳定等符合条件者,禁忌人群有孕妇、严重干眼症等患者,术前需全面眼部检查并停戴隐形眼镜,术后要遵医嘱用药、避免用眼过度等,儿童眼部未完全稳定不建议,孕期女性因激素变化不宜,眼部疾病者需先治基础病再评估。
一、激光矫正视力的原理
激光矫正视力是通过激光技术对角膜进行精确切削,改变角膜的曲率,从而矫正近视、远视或散光等屈光不正问题。其原理是利用激光的高能量特性,精准去除角膜组织,调整角膜的屈光力,使光线能够准确聚焦在视网膜上,达到清晰视物的目的。
二、常见激光矫正术式
1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):先制作角膜瓣,掀开瓣后用准分子激光切削角膜基质层,再复位角膜瓣,是应用较广泛的术式,适用于多数屈光不正患者。
2.飞秒激光制瓣的LASIK(FS-LASIK):用飞秒激光制作角膜瓣,相比传统LASIK,瓣的制作更精准,术后恢复相对更快,并发症风险可能更低。
3.准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK):不制作角膜瓣,而是去除角膜上皮层后用准分子激光切削,适用于角膜较薄、不适合LASIK的患者。
三、适用人群与禁忌人群
适用人群:年龄一般在18~50岁,近视度数通常≤1200度,远视≤600度,散光≤600度,且近两年屈光度数稳定(每年变化≤50度),眼部无严重病变(如圆锥角膜、青光眼等),身心健康且有明确摘镜需求的人群。
禁忌人群:孕妇(激素变化可能影响角膜状态)、患有严重干眼症、角膜病变(如角膜溃疡)、自身免疫性疾病(可能影响术后恢复)等人群不适合激光矫正视力。
四、术前准备要点
术前需进行全面眼部检查,包括视力检查、眼压测量、角膜地形图、验光、角膜厚度测量等,以评估眼部条件是否适合手术。同时,术前需停戴隐形眼镜,软镜一般需停戴1~2周,硬镜(RGP)需停戴3周以上,让角膜恢复自然状态,确保检查结果准确。
五、术后注意事项
术后需严格遵循医嘱用药,预防感染并促进角膜修复。要避免用眼过度,短期内避免长时间看手机、电脑等电子屏幕。注意眼部卫生,避免脏水进入眼内。需定期复查,监测视力恢复情况及眼部健康状况。一般术后视力可较快恢复,但完全稳定可能需要数月时间。
六、特殊人群提示
儿童:低龄儿童眼部发育尚未完全稳定,不建议进行激光矫正视力手术,需待眼部发育成熟且符合手术指征时再考虑。
孕期女性:孕期体内激素变化可能影响角膜状态,增加手术风险及术后并发症发生几率,应避免在孕期进行激光矫正视力手术。
患有眼部疾病者:如患有严重干眼症,术后可能加重干眼症状,需先治疗基础疾病,待病情稳定且经医生评估后再决定是否手术;对于圆锥角膜患者,角膜结构异常不适合激光矫正。