什么叫癌胚抗原

癌胚抗原是广谱性肿瘤标志物，参考值小于5ng/mL，可辅助诊断恶性肿瘤，用于肿瘤治疗监测和预后判断，检测时妊娠期妇女、吸烟者、老年人有特殊情况，检测前一般不需空腹但要避免剧烈运动等。

参考值范围

不同检测方法的参考值范围略有差异，一般血清癌胚抗原的参考值小于5ng/mL。但这只是一个大致的参考范围，不同实验室因检测方法、仪器等因素可能会有一定波动。

癌胚抗原的临床意义

恶性肿瘤的辅助诊断

结肠癌：结肠癌患者血清癌胚抗原水平明显升高，其阳性率可达60%-90%。但它不是结肠癌的特异性标志物，在其他恶性肿瘤如胰腺癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等中也有不同程度的阳性率。例如，胰腺癌患者血清癌胚抗原阳性率约为50%-70%，胃癌患者阳性率约为40%-60%。

其他肿瘤：在一些非肿瘤疾病中，如吸烟者、妊娠期妇女、心血管疾病、糖尿病等，血清癌胚抗原也可能会轻度升高，但一般升高幅度较小，通常小于10ng/mL。不过，这些非肿瘤因素引起的升高通常是暂时的、轻度的，与肿瘤性疾病引起的持续、明显升高不同。

肿瘤治疗监测和预后判断

癌胚抗原可用于监测肿瘤患者的治疗效果。例如，手术切除肿瘤后，血清癌胚抗原水平通常会逐渐下降，若术后癌胚抗原水平持续不降或再次升高，往往提示肿瘤有复发、转移的可能。对于化疗或放疗的患者，动态监测癌胚抗原水平变化可以评估治疗是否有效。一般来说，治疗有效时癌胚抗原水平会呈下降趋势；若治疗后癌胚抗原水平无明显变化甚至上升，则提示治疗效果不佳。

在预后判断方面，癌胚抗原水平较高的肿瘤患者往往预后相对较差。比如，晚期结肠癌患者如果术前癌胚抗原水平很高，术后复发转移的风险相对较高，生存期可能较短。

癌胚抗原检测的注意事项

特殊人群

妊娠期妇女：妊娠期妇女血清癌胚抗原可轻度升高，一般在分娩后可恢复正常。这是因为妊娠期体内生理变化导致的，属于生理性升高，与肿瘤无关。所以在妊娠期进行癌胚抗原检测时，需要考虑到这一特殊生理状态，避免误判为肿瘤相关升高。

吸烟者：吸烟者血清癌胚抗原水平较非吸烟者高，一般可升高1-3ng/mL。这是由于烟草中的某些成分可能会刺激机体产生一定量的癌胚抗原，所以在检测癌胚抗原前，应告知医生吸烟史，以便医生综合判断检测结果。

老年人：老年人血清癌胚抗原水平可能会有轻度升高的趋势，但一般也不会超过正常参考值较多。如果老年人检测发现癌胚抗原轻度升高，需要进一步结合临床症状、体征及其他检查来综合分析，不能仅凭癌胚抗原轻度升高就轻易诊断为肿瘤。

检测前准备：一般来说，检测癌胚抗原不需要空腹，但在一些情况下，医生可能会建议空腹检测，以减少其他因素对检测结果的干扰。同时，检测前应避免剧烈运动、情绪过度激动等，因为这些因素可能会对体内的一些指标产生影响，从而干扰癌胚抗原的检测结果。