激光手术治近视眼有什么危害

激光手术治近视眼存在感染风险、干眼症、视力回退、夜间视力下降、屈光度数矫正不足或过矫、角膜扩张等风险，感染可能致严重视力问题，干眼症可致多种症状，视力回退与用眼有关，夜间视力下降因角膜形态改变，矫正不足或过矫需再次手术，角膜扩张对特殊人群风险高且术前需严格检查。

一、感染风险

激光手术治近视眼虽为相对安全的眼科手术，但仍存在感染的可能性。手术过程中若操作环境消毒不彻底，或术后患者不注意眼部卫生，细菌等病原体可能侵入眼内，引发角膜炎、眼内炎等感染性疾病。例如相关临床研究显示，术后感染的发生率约在0.1%-0.5%左右，一旦发生感染，可能会严重影响视力，甚至导致视力不可逆性下降。

二、干眼症

激光手术会切断部分角膜神经纤维，影响泪液的分泌反射，导致泪液分泌减少。同时，术后角膜的修复过程也可能干扰泪膜的稳定性，从而引发干眼症。据统计，约有20%-30%的患者在术后会出现不同程度的干眼症，表现为眼睛干涩、异物感、畏光、视物模糊等症状，且这种症状可能会持续较长时间，需要长期使用人工泪液等药物来缓解症状。对于一些本身泪液分泌较少的人群，如更年期女性等，术后发生干眼症的风险可能相对更高。

三、视力回退

部分患者在激光手术后可能会出现视力回退的情况。这主要与患者自身的眼部情况有关，比如术后仍然长时间近距离用眼、用眼过度等，导致眼轴再次发生一定程度的变化或者角膜组织发生一定的重塑变化。一般来说，视力回退的发生率约为5%-10%左右，高度近视患者视力回退的风险相对普通近视患者更高。

四、夜间视力下降

一些患者在激光手术后可能会出现夜间视力下降的现象，例如夜间开车时会觉得眩光、光晕等情况比较明显。这是因为激光手术改变了角膜的形态，使得角膜对光线的折射和散射发生变化。大约有10%-15%的患者会出现不同程度的夜间视力问题，这种情况在进行个性化激光手术（如飞秒激光个性化手术）时相对传统手术可能会有所改善，但仍不能完全避免。

五、屈光度数矫正不足或过矫

手术中如果对患者的屈光度数预测不准确，或者手术操作过程出现偏差，可能会导致屈光度数矫正不足，即术后仍存在一定度数的近视；或者出现过矫，即术后出现远视情况。屈光度数矫正不足或过矫的发生率约在3%-8%左右，一旦发生，可能需要再次进行手术矫正，增加了患者的痛苦和经济负担。对于一些角膜较薄的患者，发生屈光度数矫正不足或过矫的风险相对较高。

六、角膜扩张

对于一些特殊人群，如圆锥角膜患者或者角膜较薄的高度近视患者，激光手术可能会增加角膜扩张的风险。虽然这种情况发生的概率较低，约在0.1%以下，但一旦发生角膜扩张，会严重影响视力，甚至可能导致失明。因此，在进行激光手术前，需要严格进行眼部检查，排除圆锥角膜等眼部疾病，对于角膜较薄的患者要谨慎选择手术方式。