病情描述:年轻人玻璃体轻度浑浊
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
年轻人玻璃体轻度浑浊即飞蚊症,表现为眼前有飘动小黑影等,与用眼过度、高度近视等相关,需通过眼底检查、眼部B超等检查,可通过合理用眼、饮食调整、适度运动等非药物干预,高度近视者等特殊人群有注意事项,若出现视力突然下降等症状需立即就医。
一、定义与表现
年轻人玻璃体轻度浑浊也被称为飞蚊症,主要表现为眼前有飘动的小黑影,尤其看白色明亮背景时更明显,还可能伴有闪光感。其发生机制是玻璃体液化和后脱离,年轻人出现多与用眼过度、高度近视等因素相关,高度近视者眼轴拉长,玻璃体更易发生液化等改变。
二、相关检查
1.眼底检查:通过眼底镜等检查观察眼底视网膜、脉络膜等情况,排除眼底病变导致类似飞蚊症表现的疾病,如视网膜裂孔、视网膜变性等。若眼底正常,多考虑单纯玻璃体轻度浑浊。
2.眼部B超:可更清晰地观察玻璃体的情况,明确是否存在玻璃体浑浊以及浑浊的程度等,帮助医生判断病情。
三、非药物干预措施
1.合理用眼
控制用眼时间:年轻人常因工作、学习或娱乐长时间使用电子设备,应避免连续长时间用眼,建议每用眼30-40分钟休息5-10分钟,可通过远眺、闭目养神等方式让眼睛放松。例如每使用手机或电脑1小时,起身活动并向远处看5分钟左右。
改善用眼环境:保证用眼环境光线适宜,避免过强或过暗的光线。在光线充足但不直射眼睛的环境下学习和工作,使用电子设备时调整好屏幕亮度和对比度。
2.饮食调整:适当多摄入富含维生素的食物,如新鲜蔬菜(菠菜、胡萝卜等)和水果(橙子、蓝莓等)。维生素C、维生素E等对眼睛有保护作用,蓝莓中含有的花青素等成分有助于改善眼部血液循环,对玻璃体浑浊可能有一定的辅助保护作用。
3.适度运动:进行适合年轻人的运动,如慢跑、游泳等。适度运动可以促进全身血液循环,包括眼部的血液循环,对维持眼部正常的代谢有帮助。但要注意运动时避免眼部受到外伤,如游泳时佩戴合适的泳镜等。
四、特殊人群注意事项
1.高度近视者:高度近视年轻人更易出现玻璃体轻度浑浊,除上述一般措施外,要定期进行眼部检查,每半年至一年进行一次眼底检查和眼部B超检查,以便及时发现眼底可能出现的病变并进行处理。因为高度近视本身存在眼底病变的风险,如视网膜脱离等,而玻璃体浑浊可能是眼底病变的伴随表现或诱因。
2.有眼部基础病史者:如果年轻人既往有眼部炎症等病史,在出现玻璃体轻度浑浊时,要更加密切关注病情变化。如既往有葡萄膜炎病史,要注意观察是否有眼部炎症复发的迹象,如眼红、眼痛等症状,一旦出现应及时就医。
五、何时需就医
如果年轻人出现玻璃体轻度浑浊的同时,伴有视力突然下降、视野缺损、眼痛等症状,应立即就医。例如突然发现看东西明显变模糊,或者感觉有黑影遮挡视野,或者眼睛出现疼痛等不适,可能提示有严重的眼部病变,需要及时进行诊断和治疗。