高度近视做激光会瞎吗

高度近视做激光手术一般不会瞎，但有风险及注意事项。严格掌握适应证和规范操作下较安全，可能出现视力回退、干眼症、角膜感染等风险，不同人群有不同注意事项，如年龄、性别、生活方式、病史等方面，患者经术前评估在正规机构手术，术后遵指导可降低风险。

一、手术原理及安全性基础

激光手术矫正近视是通过激光切削角膜，改变角膜的曲率，从而达到矫正近视的目的。大量临床研究表明，在严格掌握手术适应证和规范操作的情况下，激光手术是相对安全有效的。一般来说，经过术前严格的检查，排除眼部活动性炎症、圆锥角膜、严重干眼症等手术禁忌证的高度近视患者，手术并发症发生率较低。

二、可能出现的风险及应对

1.视力回退：部分高度近视患者术后可能出现视力回退情况。这与患者自身的眼轴长度、术后用眼习惯等有关。眼轴较长的高度近视患者，术后眼轴仍可能继续增长，从而导致视力回退。但通过合理的术前评估和术后指导患者科学用眼，可在一定程度上降低视力回退的发生风险。

2.干眼症：手术可能会影响角膜的神经纤维，导致泪液分泌减少或泪膜稳定性下降，引发干眼症。患者术后可能出现眼睛干涩、异物感等症状。医生会在术后给予患者人工泪液等药物来缓解症状，同时患者也需要注意保持良好的用眼环境，避免长时间使用电子设备等。

3.角膜感染：虽然发生率极低，但如果术中操作不规范或术后眼部卫生不佳，可能会引起角膜感染。一旦发生角膜感染，需要及时进行抗感染治疗，否则可能会对视力造成严重影响。

三、不同人群的注意事项

1.年龄因素：一般要求患者年满18周岁以上，且屈光状态相对稳定。因为18周岁以下的青少年，眼球还在发育阶段，近视度数可能还会继续变化，此时进行激光手术可能效果不稳定，且术后近视回退的风险相对较高。

2.性别因素：性别本身并不是激光手术的禁忌因素，但男女在术后的用眼需求和生活方式可能有所不同。例如，女性如果有化妆等习惯，需要注意避免让化妆品进入眼内，防止引起眼部感染等问题。

3.生活方式因素：对于有长期熬夜、过度用眼等不良生活方式的高度近视患者，在术前需要调整生活方式，尽量使眼部状态处于相对稳定的较好情况，以提高手术的安全性和效果。术后也需要保持健康的生活方式，合理用眼，避免长时间近距离用眼、过度疲劳等。

4.病史因素：有眼部其他病史，如曾患过严重的眼底病变等的高度近视患者，在术前需要进行更详细的眼部检查评估。因为高度近视本身就可能伴有眼底病变，如视网膜变性、视网膜裂孔等，激光手术对这类患者的影响需要综合评估，以确定是否适合进行激光手术以及术后的预后情况。

总之，高度近视患者在充分了解激光手术的相关风险和注意事项，并经过严格的术前评估后，在正规医疗机构由专业医生进行手术，一般不会导致瞎，但需要遵循医生的术后指导，关注自身眼部情况的变化。