激光怎么治疗近视眼

激光治疗近视眼是利用激光切削角膜改变曲率来矫正，常见术式有矫正范围较广的准分子激光原位角膜磨镶术及创伤小恢复快的全飞秒激光手术；术前需进行详细眼部检查、停戴隐形眼镜；术中患者注视光点，医生几分钟完成操作；术后要注意用眼护理、定期复查；特殊人群中儿童眼球发育不稳一般不建议、孕妇因激素变化不适合、严重干眼症或自身免疫病患者需谨慎评估。

一、激光治疗近视眼的原理

激光治疗近视眼主要是利用激光对角膜组织进行精确切削，改变角膜的曲率，从而矫正近视。通过削减角膜中央区域的厚度，使角膜的屈光力发生改变，让光线能够准确聚焦在视网膜上，达到矫正近视的目的。

二、常见的激光治疗术式

1.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：先使用角膜刀制作一个角膜瓣，掀开角膜瓣后，用准分子激光对角膜基质层进行切削，以调整角膜的曲率，之后将角膜瓣复位。该术式矫正范围较广，可矫正1200度以内的近视、600度以内的散光。

2.全飞秒激光手术（SMILE）：全程使用飞秒激光，直接在角膜内制作一个透镜，然后通过微小切口将透镜取出，改变角膜的屈光状态。这种术式创伤较小，恢复相对较快，可矫正1000度以内的近视、500度以内的散光。

三、术前准备

1.眼部检查：需进行详细的视力检查、眼压测量、角膜地形图检查、验光等，全面评估角膜厚度、曲率等眼部参数，排除圆锥角膜、严重干眼症、眼部炎症等禁忌证。例如，角膜地形图检查可了解角膜表面的形态，确保手术安全有效。

2.停戴隐形眼镜：软性隐形眼镜需停戴1-2周，硬性透气性隐形眼镜（RGP）需停戴3-4周，以避免影响角膜形态的检查和手术效果。

四、术中过程

患者躺在手术台上，双眼注视固定光点，医生操作激光设备按照预先设定的参数进行角膜切削。整个过程患者一般不会有明显疼痛，多数在几分钟内即可完成手术。

五、术后注意事项

1.用眼护理：术后短期内避免长时间用眼，如连续看手机、电脑等，防止眼睛疲劳。按照医嘱使用抗生素眼药水和促进角膜修复的眼药水，预防感染并促进角膜愈合。

2.定期复查：术后需按照医生要求定期复查，一般包括视力、眼压、角膜情况等检查，以便及时发现并处理可能出现的问题。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：由于儿童眼球仍在发育阶段，近视可能会有进展，激光治疗近视一般不建议用于低龄儿童，需等眼球发育相对稳定后再考虑评估。

2.孕妇：孕期体内激素变化可能影响眼部状态，激光治疗近视可能会受激素影响导致术后恢复不佳或出现并发症，因此孕妇一般不适合进行激光近视手术。

3.有严重干眼症或自身免疫性疾病患者：严重干眼症患者泪液分泌不足，术后可能影响角膜修复，自身免疫性疾病患者进行激光手术可能会引发眼部免疫相关并发症，这类人群需谨慎评估，在医生充分评估后再决定是否适合手术。