血细胞的形态如何分类

红细胞呈双凹圆盘状无细胞核及细胞器含血红蛋白具运输功能不同年龄性别等有差异白细胞分有粒和无粒有粒中性占比高核分叶嗜酸有颗粒能减轻过敏等嗜碱参与过敏反应无粒淋巴参与免疫单核体积大能分化巨噬细胞参与免疫应答血小板双凸圆盘状无核有止血凝血功能不同状态有变化。

一、红细胞

红细胞呈双凹圆盘状，直径约7-8μm，成熟红细胞无细胞核和细胞器，细胞质内充满血红蛋白，具有运输氧和二氧化碳的功能。其双凹圆盘状形态增大了细胞表面积，有利于气体交换。不同年龄、性别及生活方式下，红细胞数量和形态可能有差异，例如长期高原生活者红细胞数量通常增多以适应低氧环境；儿童与成人相比，红细胞形态虽基本一致，但数量会随生长发育有所变化。

二、白细胞

白细胞根据细胞质内有无特殊颗粒分为有粒白细胞和无粒白细胞：

（一）有粒白细胞

1.中性粒细胞：占白细胞总数的50%-70%，细胞核呈分叶状（一般2-5叶），胞质内含有中性颗粒，中性颗粒含溶菌酶、吞噬素等，能吞噬细菌和异物。不同年龄阶段中性粒细胞形态有一定特点，儿童期中性粒细胞核分叶相对较少，随着年龄增长分叶逐渐增多；性别差异上一般无明显形态差异，但在某些疾病状态下可能有变化。

2.嗜酸性粒细胞：占白细胞总数的0.5%-5%，细胞核多为两叶，胞质内充满嗜酸性颗粒，颗粒含组胺酶等，能减轻过敏反应、杀灭寄生虫。儿童和成人嗜酸性粒细胞形态基本相似，生活方式中过敏体质者嗜酸性粒细胞可能会增多。

3.嗜碱性粒细胞：占白细胞总数的0%-1%，细胞核呈S形或分叶状，胞质内含有嗜碱性颗粒，颗粒含肝素、组胺、白三烯等，参与过敏反应。不同年龄、性别间嗜碱性粒细胞形态差异不大，在过敏发作时其数量和形态可能有变化。

（二）无粒白细胞

1.淋巴细胞：占白细胞总数的20%-50%，圆形或椭圆形，直径6-15μm，细胞核圆且占细胞大部分，胞质少，分为T淋巴细胞、B淋巴细胞等，分别参与细胞免疫和体液免疫。儿童期淋巴细胞比例相对较高，随年龄增长逐渐接近成人水平；不同性别淋巴细胞形态无显著差异，但在免疫相关疾病时形态可能有改变。

2.单核细胞：占白细胞总数的3%-8%，是体积最大的白细胞，直径14-20μm，细胞核呈肾形、马蹄形或不规则形，胞质丰富，含许多细小的嗜天青颗粒，能分化为巨噬细胞，参与免疫应答。不同年龄单核细胞形态基本一致，生活方式中感染性疾病时单核细胞数量可能增多且形态有一定变化。

三、血小板

血小板呈双凸圆盘状，直径2-4μm，体积小，无细胞核，由骨髓巨核细胞胞质脱落而来，有止血和凝血功能。不同生理状态下血小板形态基本稳定，但在出血性疾病等情况下可能出现形态异常或数量改变；儿童与成人血小板形态无本质区别，但儿童血小板功能发育尚不完善，需注意避免过度损伤导致出血风险。