化疗后会有什么不良反应吗

化疗可引发多种系统反应，包括血液系统的贫血、白细胞减少、血小板减少；胃肠道的恶心呕吐、腹泻或便秘；毛发脱落；肝肾功能损害；心脏毒性；神经毒性；皮肤反应等，且不同年龄患者因自身生理特点不同，各系统反应表现及影响有所差异。

白细胞减少：化疗药物会使白细胞数量降低，患者易发生感染，表现为发热、咽痛、咳嗽等。儿童免疫系统发育不完善，白细胞减少后感染风险更高；老年人由于机体免疫力本身较弱，感染后恢复相对困难。

血小板减少：血小板降低会导致出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，严重时可出现消化道出血、颅内出血等危及生命的情况。不同年龄人群出血表现可能不同，儿童皮肤瘀点可能较难发现，老年人轻微碰撞就可能出现瘀斑。

胃肠道反应

恶心、呕吐：是化疗常见的不良反应，多种化疗药物可刺激胃肠道引起。患者可能在化疗后数小时至数天出现不同程度的恶心、呕吐，严重时会导致脱水、电解质紊乱等。儿童对恶心、呕吐的耐受性相对较差，可能影响进食和营养摄入；老年人若本身有胃肠道基础疾病，恶心、呕吐可能加重原有病情。

腹泻或便秘：部分化疗药物会影响肠道功能，导致腹泻或便秘。腹泻可能引起脱水、电解质失衡，便秘则可能导致腹胀等不适。不同年龄人群肠道功能不同，儿童肠道调节能力较弱，化疗后更易出现腹泻；老年人肠道蠕动本身较慢，化疗后便秘风险增加。

毛发脱落

很多化疗药物会导致毛发脱落，包括头发、眉毛、睫毛等。这对患者的心理影响较大，尤其是女性患者。儿童可能因毛发脱落产生自卑心理，需要更多的心理关怀。

肝肾功能损害

肝功能损害：化疗药物经肝脏代谢，可能引起肝功能指标异常，如转氨酶升高等。不同年龄患者肝脏代谢功能不同，儿童肝脏代谢能力相对较弱，对化疗药物导致的肝功能损害更敏感；老年人肝脏储备功能下降，出现肝功能损害后恢复可能较慢。

肾功能损害：部分化疗药物通过肾脏排泄，可引起肾功能损伤，表现为肌酐升高、尿量改变等。儿童肾脏发育尚未完全成熟，对化疗药物导致的肾功能损害耐受性差；老年人肾脏功能本身逐渐衰退，化疗后更易出现肾功能异常。

心脏毒性

某些化疗药物可能对心脏产生毒性，如导致心律失常、心肌损伤等。不同年龄患者心脏基础状况不同，儿童心脏储备功能相对较好，但化疗药物仍可能对其心脏造成影响；老年人本身可能有冠心病等基础心脏疾病，化疗后心脏毒性反应可能更明显。

神经毒性

一些化疗药物会引起神经毒性，表现为手脚麻木、感觉异常等。儿童神经系统处于发育阶段，神经毒性可能影响其感觉和运动功能；老年人神经功能逐渐减退，神经毒性可能导致行动不便等问题。

皮肤反应

部分患者化疗后会出现皮肤反应，如皮疹、色素沉着等。儿童皮肤娇嫩，化疗后皮肤反应可能更明显；老年人皮肤老化，对化疗药物导致的皮肤反应恢复可能较慢。