真性近视和假性近视怎么区分

近视可分假性和真性，假性近视常见于青少年长期近距离用眼者视力时有波动休息后可部分或完全恢复散瞳验光近视度数消失或明显降低眼轴正常；真性近视可发生于各年龄段多由假性未纠正或遗传等引起视力持续下降散瞳后近视度数仍存在眼轴变长儿童青少年假性常见需关注真性，成年人真性比例较高，用眼过度人群易现假性，良好用眼习惯对两者都重要。

一、病史与症状表现区分

（一）假性近视

常见于：多发生在青少年群体，尤其是长期近距离用眼的孩子，如长时间看书、写作业、使用电子设备等。

症状特点：视力可能时有波动，看远时视力轻度下降，但经过休息、放松眼部肌肉后，视力可部分或完全恢复。例如，孩子可能连续看了很久近处的东西后，视力模糊，但经过休息10-15分钟后，再去测视力，视力有所提升。

（二）真性近视

常见于：可发生在各个年龄段，但多是假性近视未及时纠正逐渐发展而来，或者有遗传因素等影响。

症状特点：视力呈持续性下降，即使经过休息等，视力也不能明显恢复。比如孩子一直存在看远处物体模糊的情况，且这种模糊状态不会因休息等有太大改善。

二、眼部检查区分

（一）散瞳验光检查

假性近视：经过睫状肌麻痹剂散瞳后，近视度数消失或明显降低。因为假性近视是由于眼部睫状肌痉挛导致的暂时性近视，散瞳可以放松睫状肌，此时显示的屈光状态接近正视。

真性近视：散瞳后近视度数仍然存在。真性近视是眼轴变长等结构改变导致的近视，散瞳后眼轴等结构不会改变，所以近视度数依旧存在。

（二）眼轴测量

假性近视：眼轴长度通常在正常范围内。因为假性近视没有导致眼轴的结构性改变，只是睫状肌功能异常。

真性近视：眼轴会比正常眼轴变长。随着近视度数的加深，眼轴会逐渐延长，通过眼部生物测量仪等可以检测到眼轴长度超出正常范围。

三、其他区分要点

（一）年龄因素影响

儿童青少年：对于儿童青少年来说，假性近视相对常见，尤其是那些用眼习惯不良的孩子。如果发现视力问题，首先要考虑是否是假性近视，通过休息、眼部放松等方式来判断。而真性近视在儿童青少年中如果出现，往往需要引起重视，因为如果不加以控制，近视度数可能会快速增长。

成年人：成年人出现的近视大多为真性近视，但也有少数可能是在原有基础上的度数变化等情况。不过相对而言，成年人真性近视的比例较高，且一旦形成真性近视，一般度数相对稳定，但也有特殊情况如病理性近视等。

（二）生活方式影响

用眼过度人群：长期高强度用眼的人群，如学生、长时间使用电子设备工作的人等，更容易出现假性近视。如果能及时调整用眼方式，假性近视有恢复可能。而对于已经发展为真性近视的人，不良用眼习惯会导致近视度数进一步加深。所以无论是假性还是真性近视，保持良好用眼习惯都很重要，比如控制近距离用眼时间、保持正确用眼距离等。