病情描述:肝癌早期有哪些信号表现
主任医师 江苏省人民医院
肝癌早期有多种表现,包括肝区疼痛(多为间歇性或持续性隐痛、胀痛等,有慢性肝病或长期大量饮酒史者出现不明原因肝区疼痛需警惕)、消化道症状(食欲减退、恶心呕吐,有胃肠道基础疾病或长期烟酒且有肝脏问题者出现相关症状要考虑肝癌)、乏力消瘦(全身乏力休息难缓、体重渐减,长期劳累但近期乏力消瘦加重无明确原因者需排查)、黄疸(皮肤巩膜发黄、小便浓茶色,有胆道疾病病史且常规治疗效果不佳者要考虑肝癌引起胆道梗阻)、发热(少数低热,有不明原因低热且有肝癌高危因素者要进一步检查排除)。
一、肝区疼痛
肝癌早期可能出现肝区疼痛,多为间歇性或持续性隐痛、胀痛等。这是因为肿瘤生长使肝脏包膜受到牵拉。例如,有研究表明,约半数以上肝癌患者会出现肝区疼痛症状,疼痛部位多位于右肋部或剑突下,疼痛性质因个体差异和肿瘤生长情况有所不同。对于有慢性肝病病史(如乙肝、丙肝等)的人群,若出现不明原因的肝区疼痛,需高度警惕肝癌可能;长期大量饮酒者,肝脏已受损伤,若出现肝区疼痛也应及时检查。
二、消化道症状
1.食欲减退:患者可能出现食欲明显下降,不想进食,食量较以往减少。这可能与肿瘤影响肝脏的正常功能,导致消化酶分泌减少,胃肠功能紊乱有关。比如一些肝癌早期患者会感觉吃饭没胃口,对以往喜欢的食物也提不起兴趣。对于本身有胃肠道基础疾病的人群,如胃溃疡患者,若食欲减退情况较以往加重且原因不明,也需排查肝癌。
2.恶心、呕吐:部分患者会出现恶心、呕吐症状,尤其在进食后更易发生。原因在于肿瘤影响了肝脏对营养物质的代谢及胆汁的分泌、排泄等,进而影响胃肠道的消化吸收功能。长期吸烟、饮酒且有肝脏潜在问题的人群,若出现频繁恶心、呕吐且常规治疗无效时,要考虑肝癌的可能性。
三、乏力、消瘦
患者常感到全身乏力,体力明显下降,即使经过休息也难以缓解。同时,体重会逐渐减轻,出现消瘦情况。这是因为肿瘤生长消耗身体大量能量,且肝脏功能受损影响了营养物质的正常代谢与利用。对于长期劳累但近期乏力、消瘦明显加重,又没有明确其他原因的人群,像长期从事高强度体力劳动但近期身体状况急剧变差的人,需排查肝癌。
四、黄疸
部分肝癌早期患者可能出现黄疸症状,表现为皮肤、巩膜发黄,小便颜色加深如浓茶色等。这是由于肿瘤压迫或侵犯胆管,导致胆汁排泄受阻,胆红素进入血液增多所致。有胆道疾病病史的人群,若出现黄疸且常规胆道疾病治疗效果不佳时,要考虑肝癌引起胆道梗阻的可能。
五、发热
少数肝癌早期患者会出现发热症状,多为低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,也有少数患者为中等度发热。发热原因可能与肿瘤组织坏死吸收有关。对于有不明原因低热且持续不缓解,尤其是有肝癌高危因素(如乙肝、丙肝感染,长期酗酒等)的人群,要进一步检查排除肝癌。