近视产生的原因

近视发生受遗传因素影响父母双方近视子女概率高，环境因素中长时间近距离用眼及户外活动时间不足易致近视，儿童青少年不同年龄段因眼球发育等近视机制风险有差异，有家族近视史儿童青少年应更早监测视力、控近距离用眼时长（每次不超30分钟后休息10-15分钟远眺）、保证2小时以上户外活动，已现近视倾向者可在专业医生指导下用角膜塑形镜等非药物干预延缓进展。

一、遗传因素

遗传在近视的发生中占据重要地位。大量研究表明，若父母双方均为近视，子女发生近视的概率显著高于父母视力正常的人群。这是因为近视相关的基因可能通过遗传方式传递给子代，使得子代眼球发育更容易受近视相关因素影响。例如，有研究统计显示，父母双方高度近视（近视度数≥600度）时，子女近视发生率可高达70%以上。

二、环境因素

（一）近距离用眼负荷

长时间进行近距离用眼活动是导致近视的重要环境因素之一。儿童青少年若长时间看书、写作业，或持续使用电子设备（如手机、平板电脑等），会使眼睛长时间处于调节紧张状态。以每天连续近距离用眼超过2小时为例，相较于用眼时间更短的情况，近视发生风险明显升高。这是因为近距离用眼时，眼部睫状肌持续收缩，会引起眼球内部结构变化，长期如此可导致眼轴逐渐变长，进而引发近视。

（二）户外活动时间不足

户外活动时间不足是引发近视的关键环境因素。阳光中的蓝光能够刺激视网膜分泌多巴胺，而多巴胺具有抑制眼轴过度伸长的作用。研究发现，每天户外活动时间少于2小时的儿童，近视发生率明显高于每天户外活动时间≥2小时的儿童。例如，在一些户外活动开展较好的地区，儿童近视发生率相对较低，而在室内活动为主的环境中，儿童近视发生率显著上升。

三、年龄因素

不同年龄段近视发生的机制及风险有所差异。儿童青少年时期是眼球发育的关键阶段，此阶段眼球结构尚未完全稳定，眼轴仍在不断增长。例如，学龄前儿童（3-6岁）若用眼习惯不良，就容易促使眼轴过快增长从而引发近视；而青少年时期（7-18岁），随着学业负担加重，近距离用眼负荷进一步增加，近视发生率会明显升高。在这两个年龄段，需重点关注用眼习惯的培养以及视力监测，以降低近视发生风险。

四、特殊人群注意事项

对于有家族近视史的儿童青少年，应更早开始进行视力监测，建议每3-6个月进行一次视力检查。同时，要严格控制近距离用眼时长，每次近距离用眼不宜超过30分钟，之后应休息10-15分钟，可通过远眺等方式放松眼睛。此外，保证充足的户外活动时间至关重要，每天应保证2小时以上的户外活动，让眼睛充分接触阳光，促进多巴胺分泌，抑制眼轴过度伸长。对于已经出现近视倾向的儿童青少年，还可考虑佩戴合适的角膜塑形镜等非药物干预措施来延缓近视进展，但需在专业医生指导下进行。