病情描述:导致近视的原因是什么
主任医师 北京大学第一医院
近视由多方面因素导致,遗传因素使个体有易感性,环境因素中用眼距离和时间、光线环境、户外活动缺乏等起重要作用,其他因素里营养不均衡、疾病和药物影响等也与之相关,遗传奠定易感性基础,环境等因素促进或诱发,营养、疾病药物等也有关联。
环境因素
用眼距离和时间:长时间近距离用眼,比如儿童青少年长时间近距离看书、写字,眼睛持续处于紧张状态,会导致眼内睫状肌持续收缩,晶状体变凸,屈光能力发生改变,从而引发近视。例如,每天连续近距离用眼超过2小时的儿童,近视发生率明显高于每天近距离用眼时间较短的儿童。另外,用眼距离过近,如读书写字时眼睛距离书本小于33厘米,会进一步加重眼睛的调节负担,加速近视的发展。
光线环境:不良的光线环境也是导致近视的重要因素。在过强或过弱的光线下用眼都会对眼睛造成损害。过强的光线会产生眩光,刺激眼睛;过弱的光线会使眼睛需要更努力地看清物体,导致眼睛疲劳。比如在昏暗的灯光下看书,或者在强烈的阳光下看书,都容易引发近视。对于不同年龄段的人群,合适的光线强度有所不同,儿童青少年在学习时,室内光线应保持在50-100勒克斯为宜。
户外活动缺乏:户外活动时间不足是现代儿童青少年近视高发的重要环境因素之一。研究发现,每天户外活动时间少于2小时的儿童,近视发生率显著高于每天户外活动时间超过2小时的儿童。因为阳光中的紫外线可以促进视网膜分泌多巴胺,多巴胺能够抑制眼球的异常增长,从而起到预防近视的作用。而长时间待在室内,缺乏足够的户外活动,会使眼睛缺乏这种保护机制,增加近视发生的可能性。
其他因素
营养不均衡:饮食中缺乏某些关键营养物质也可能与近视的发生有关。例如,缺乏维生素A、维生素C、锌等营养元素。维生素A对于维持正常的视觉功能至关重要,缺乏维生素A会导致视网膜杆状细胞功能失调,影响暗适应能力,进而可能增加近视的发生风险;锌元素参与眼睛内多种酶的合成和代谢,对维持眼睛的正常生理功能有重要作用,长期营养不均衡的儿童更容易出现视力问题。
疾病和药物影响:某些全身性疾病,如糖尿病,在血糖控制不佳时,会影响眼内的渗透压,导致晶状体屈光状态改变,从而引发近视。此外,长期使用某些药物也可能对视力产生影响,如长期使用糖皮质激素等药物可能会引起眼压升高或晶状体混浊等,进而影响视力,增加近视发生的风险。对于患有全身性疾病的患者,需要密切监测视力变化,并且在使用可能影响视力的药物时,要遵循医生的指导,定期进行眼部检查。
总之,导致近视的原因是多方面的,遗传因素奠定了个体发生近视的易感性基础,而环境因素如用眼习惯、光线条件、户外活动等则在近视的发生发展中起到了重要的促进或诱发作用,同时营养状况、疾病及药物等因素也与近视的发生存在一定关联。