近视手术存在哪些危害

角膜相关并发症有角膜瓣移位（多因手术或术后外力致视力波动等，LASIK等术式及特定人群易出现）和角膜扩张风险（高度近视等易致进行性改变影响视力）；术后视觉质量问题包括夜间视力下降（因切削形态改变致眩光等，光线暗时明显）和干眼（因损伤角膜神经致泪膜不稳，分泌不足等人群更显著）；感染风险为术后眼部防御暂降易因不注意卫生致细菌等感染；长期稳定性问题包含视力回退（高度近视等易现）和屈光度数欠矫或过矫（与术前评估及手术操作等有关）。

一、角膜相关并发症

1.角膜瓣移位：多因手术中角膜瓣制作不当或术后眼部受外力撞击引发，可致患者视力波动、有异物感等，在术后早期眼部敏感时更易出现，常见于准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）等需制作角膜瓣的术式，从事剧烈运动或眼部易受外伤者风险相对更高，高度近视患者因角膜厚度等因素，相对更易发生角膜瓣相关问题。

2.角膜扩张风险：部分高度近视患者术后可能出现角膜进行性扩张，呈圆锥角膜样改变，虽概率低但会严重影响视力且可能随时间加重，高度近视患者本身角膜较薄，是该风险的高危人群，年龄较小、眼部发育未完全稳定者也可能增加此风险概率。

二、术后视觉质量问题

1.夜间视力下降：部分患者术后出现夜间眩光、光晕等，影响夜间视觉质量，光线暗时明显，与手术切削角膜形态改变有关，部分患者需较长时间恢复，甚至部分难以完全恢复正常夜间视力，长期使用电子设备、夜间用眼较多人群受此影响可能更显著。

2.干眼症状：近视手术损伤角膜表面神经致泪膜稳定性下降，引发干眼，表现为眼睛干涩、异物感、畏光等，需长期用人工泪液缓解，本身泪液分泌不足者、长期使用电子设备人群干眼症状更明显，术后眼部护理不当会加重干眼情况。

三、感染风险

术后眼部感染为严重并发症，虽发生率低但可致视力严重受损。因术后眼部防御能力暂时下降，若不注意眼部卫生，如用手揉眼、污水入眼等，可引发细菌、病毒等感染，任何年龄段患者均有发生可能，术后严格遵循眼部卫生护理规范可降低该风险，儿童因自我防护意识弱，更需家长协助做好眼部卫生防护。

四、长期稳定性问题

1.视力回退：部分患者术后一段时间出现视力回退，尤其是高度近视、年龄较小或术后用眼习惯不良者，可能需再次进行视力矫正处理，高度近视患者眼轴较长是视力回退高危因素，年龄较小者眼部发育未完全稳定，术后视力变化可能性相对更高，长期近距离过度用眼会增加视力回退几率。

2.屈光度数欠矫或过矫：术前精准评估对避免此情况至关重要，若评估不准确或手术操作偏差，可致术后仍存一定度数近视或远视影响视力矫正效果，不同手术方式对术前评估要求不同，需严格把控术前检查环节，老年患者眼部结构可能有变化，术前评估需更全面细致以降低欠矫或过矫风险。