病情描述:法令纹自体脂肪填充的过程是怎样的
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
术前需医患沟通明确期望、健康等情况,行全面身体检查包括血常规等并标记法令纹位置,选取脂肪丰富部位无菌抽取脂肪,清洗过滤得纯净活性脂肪颗粒,用专门器械精准注射到法令纹部位,特殊人群中严重心脑血管疾病者一般不建议,年龄小者不适合,凝血功能障碍者需先治再评估,孕期及哺乳期女性一般不建议。
一、术前评估与准备
1.医患沟通:医生需与患者深入交流,明确患者对法令纹填充的期望效果,了解患者的健康状况、病史(如是否有凝血功能异常、严重心脑血管疾病等)、药物过敏史等。例如,若患者有出血性疾病病史,会增加手术中出血风险,需谨慎评估。
2.身体检查:进行全面身体检查,包括血常规、凝血功能、肝肾功能等检查,确保患者身体状况适合接受自体脂肪填充手术,排除手术禁忌证。同时,标记法令纹的具体位置及规划脂肪填充的区域范围。
二、脂肪抽取
1.抽取部位选择:通常选取大腿、腹部、臀部等脂肪较为丰富的部位,这些部位的脂肪细胞活性相对较高,利于填充后存活。
2.无菌操作抽取:在严格无菌环境下,采用负压抽吸等方法获取自体脂肪。抽取过程中严格遵循无菌原则,防止感染发生,例如手术器械需经严格消毒,操作区域要进行规范的消毒处理。
三、脂肪处理
1.清洗过滤:将抽取的脂肪经过清洗步骤,去除血液、组织液等杂质,再通过过滤等操作,得到纯净且具有活性的脂肪颗粒。例如,使用特定的清洗液对脂肪进行冲洗,然后通过滤网过滤掉较大的组织碎片等。
四、填充操作
1.精准注射:医生使用专门的注射器械,将处理好的脂肪颗粒精准注射到法令纹部位。根据法令纹的深浅程度、范围大小来调整注射量和注射层次,确保填充后外观自然,比如在法令纹较深的区域可能需要适当增加注射量,且要注射到合适的皮下层次,以达到良好的填充效果。
特殊人群注意事项
1.患有严重心脑血管疾病者:手术过程中的创伤刺激及应激反应可能诱发心脑血管意外,此类人群一般不建议进行法令纹自体脂肪填充手术,若有美容需求,需先将心脑血管疾病控制稳定并经多学科评估后再谨慎考虑。
2.年龄较小者:由于身体尚未完全发育稳定,进行自体脂肪填充可能会对身体发育产生未知影响,且儿童对手术的耐受性和恢复能力与成人不同,故不适合进行法令纹自体脂肪填充。
3.凝血功能障碍者:手术中出血风险显著增加,易导致局部血肿等并发症,此类人群在考虑手术前需先治疗凝血功能障碍,纠正凝血异常状态后,再由医生评估是否能进行手术及手术风险。
4.孕期及哺乳期女性:孕期身体处于特殊生理状态,手术可能对胎儿产生不良影响;哺乳期女性手术相关的药物使用(虽本操作一般无特殊药物,但手术创伤等因素)及术后恢复可能会影响乳汁分泌及婴儿健康,故孕期及哺乳期女性一般不建议进行该手术。