直肠癌如何检查

直肠癌的检查方法包括直肠指检、粪便隐血试验、结肠镜检查和影像学检查。直肠指检是初步筛查重要方法，可触及直肠癌相关情况；粪便隐血试验是辅助指标；结肠镜检查是诊断最直接准确方法；影像学检查中盆腔磁共振成像可显示肿瘤盆腔侵犯范围，腹部CT检查有助于了解远处转移情况。不同年龄性别等人群根据情况进行相应检查。

1.操作方式：医生戴上手套或指套，将手指伸入患者直肠进行触摸。

2.意义：是直肠癌初步筛查的重要方法，约70%-80%的直肠癌可通过直肠指检发现，能触及肿块的部位、大小、质地、活动度等情况。对于不同年龄、性别患者，直肠指检都可进行，通过触摸直肠内是否有异常新生物等情况来初步判断是否存在直肠癌相关问题，若有病史提示可能有肠道问题的人群更应重视此项检查。

粪便隐血试验

1.操作方式：检测粪便中是否存在微量血液。常用免疫化学法等检测手段。

2.意义：可作为直肠癌筛查的辅助指标之一。不同年龄人群都可能进行该检查，对于有肠道不适症状、家族有肠癌病史等情况的人群，粪便隐血试验阳性需进一步排查直肠癌等肠道疾病。粪便隐血试验阳性可能提示肠道有出血情况，而直肠癌可能导致肠道出血从而使粪便隐血试验呈阳性。

结肠镜检查

1.操作方式：医生将结肠镜经肛门插入直肠、结肠，观察肠道黏膜情况，可直接看到肠道内有无病变，并可取组织进行病理检查。

2.意义：是诊断直肠癌最直接、准确的方法。对于40岁以上人群，尤其是有直肠癌高危因素（如家族肠癌病史、长期高脂肪低纤维饮食、肠道腺瘤病史等）的人群，应定期进行结肠镜检查。在检查过程中能清晰观察直肠及结肠内的病变形态、范围等，通过病理活检可明确病变性质，区分良性和恶性病变，对确诊直肠癌以及制定治疗方案具有关键作用。不同年龄人群只要符合检查指征都可进行结肠镜检查，但对于儿童等特殊人群，需根据具体病情和身体状况评估是否适合进行该项检查。

影像学检查

1.盆腔磁共振成像（MRI）

操作方式：利用磁共振设备对盆腔进行成像检查。

意义：可以清晰显示直肠癌肿瘤在盆腔内的侵犯范围，包括对直肠周围组织、邻近器官（如膀胱、子宫等）的侵犯情况，对于制定手术方案等有重要指导意义。不同年龄、性别患者只要身体状况允许进行磁共振检查都可考虑该项检查，尤其对于中晚期直肠癌患者，了解肿瘤侵犯范围有助于判断手术切除的可能性等。

2.腹部CT检查

操作方式：通过CT设备对腹部进行断层扫描成像。

意义：有助于了解直肠癌是否有肝脏等远处转移情况，对于评估肿瘤分期有一定帮助。对于有直肠癌症状且怀疑有转移的患者，腹部CT检查可辅助判断病情。不同年龄人群根据病情需要进行该项检查，若有腹部不适等情况结合直肠癌相关症状时可考虑进行腹部CT检查。