小腿出现两处皮下出血点且不痛不痒的原因是什么

血小板减少性紫癜好发于儿童及中青年发病前可能有病毒感染史机体产生针对血小板自身抗体致外周血血小板计数降低表现为小腿等部位皮下出血点血常规见血小板计数明显减少；过敏性紫癜属血管变态反应性疾病常见于儿童及青少年接触致敏物质致毛细血管脆性及通透性增加有出血点可伴腹痛关节痛血尿等实验室检查毛细血管脆性试验阳性血小板计数正常；遗传性凝血因子缺乏如血友病有家族遗传史自幼现皮下出血等表现凝血功能检查凝血时间延长凝血因子活性降低；获得性凝血障碍如维生素K缺乏因长期应用抗生素等致参与凝血因子合成受影响有皮下出血点伴凝血酶原时间延长等异常；遗传性出血性毛细血管扩张症为常染色体显性遗传性疾病有家族遗传倾向皮肤黏膜毛细血管小静脉扩张易出血；单纯性紫癜多见于青春发育期女性与雌激素水平变化等因素有关血小板及凝血功能通常正常可自行消退。

一、血小板减少性紫癜

血小板在止血过程中起重要作用，当血小板数量减少或功能异常时，易导致皮肤黏膜出血。特发性血小板减少性紫癜好发于儿童及中青年，发病前可能有病毒感染史，因机体产生针对血小板的自身抗体，破坏血小板，使外周血血小板计数降低，表现为小腿等部位皮下出血点，通常无疼痛瘙痒感，血常规检查可见血小板计数明显减少。

二、过敏性紫癜

属于血管变态反应性疾病，机体接触致敏物质后产生变态反应，致使毛细血管脆性及通透性增加，血液渗出形成皮下出血点。常见于儿童及青少年，过敏原可为感染（如细菌、病毒、寄生虫等）、食物（如鱼虾、蛋类等）、药物等，除小腿皮下出血点外，可能伴有腹痛、关节痛、血尿等表现，实验室检查可见毛细血管脆性试验阳性、血小板计数正常等。

三、凝血功能障碍

（一）遗传性凝血因子缺乏

如血友病，是由于遗传因素导致凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏，引起凝血功能障碍，有家族遗传史，自幼可出现皮下出血、瘀斑等表现，出血症状随年龄增长逐渐明显，凝血功能检查可见凝血时间延长、凝血因子活性降低等。

（二）获得性凝血障碍

如维生素K缺乏，维生素K参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，长期应用抗生素、慢性腹泻等可导致维生素K缺乏，影响凝血功能，出现皮下出血点，常伴有凝血酶原时间延长等实验室异常。

四、血管性紫癜

（一）遗传性出血性毛细血管扩张症

是一种常染色体显性遗传性疾病，表现为皮肤黏膜的毛细血管、小静脉扩张，易发生出血，出现皮下出血点，有家族遗传倾向，病变部位的血管壁薄，易破裂出血。

五、单纯性紫癜

多见于女性，尤其是青春发育期女性，可能与雌激素水平变化等因素有关，血小板及凝血功能通常正常，病因尚不明确，表现为轻微创伤或无明显诱因下出现小腿等部位皮下出血点，无疼痛瘙痒感，一般不影响健康，可自行消退。