病情描述:头上白色颗粒一样的怎么办
副主任医师 山东省立医院
头上出现白色颗粒样物质可能是头皮脂溢性皮炎、头皮糠疹、头虱病、毛囊炎等情况导致,头皮脂溢性皮炎与皮脂腺分泌、马拉色菌感染等有关,表现为黄红色斑片伴油腻鳞屑,婴儿和成人处理方式不同;头皮糠疹由马拉色菌增殖等引起,表现为弥漫性灰白色糠秕状鳞屑,可用特定洗发水并注意生活习惯;头虱病由头虱寄生传播,可见白色虱卵,需剪发、用灭虱洗发水并消毒物品;毛囊炎多由细菌感染等引起,毛囊口出现丘疹、脓疱后形成鳞屑痂皮,要注意清洁、用抗生素药膏等。
一、头皮脂溢性皮炎
成因:可能与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等有关,多见于青壮年,也可见于婴儿。婴儿脂溢性皮炎可能与母体雄激素通过胎盘传给胎儿,导致皮脂腺分泌亢进有关。
表现:头皮出现黄红色斑片,上覆油腻性白色鳞屑,可呈颗粒样。婴儿脂溢性皮炎常发生在头皮、额部、眉间及鼻唇沟等部位,鳞屑较厚。
处理:婴儿患者要注意头皮清洁,可用温水轻轻清洗,避免使用刺激性强的洗发水。成人患者可使用含有酮康唑等成分的洗发水,这类洗发水有抑制马拉色菌的作用。生活中要注意规律作息,少吃辛辣、油腻食物。
二、头皮糠疹
成因:一般认为与马拉色菌过度增殖有关,精神紧张、维生素B族缺乏、饮食习惯不良等可能诱发。各年龄段均可发病,无明显性别差异。
表现:头皮出现弥漫性、灰白色、糠秕状鳞屑,鳞屑呈颗粒样,可轻轻刮下,一般无明显炎症。
处理:使用含有焦油成分或二硫化硒的洗发水,这类洗发水有助于去除鳞屑。同时要注意保持头皮清洁,养成良好的洗头习惯,一般每周洗头2-3次。饮食上可适当多摄入富含维生素B族的食物,如粗粮、瘦肉、豆类等。
三、头虱病
成因:由头虱寄生在头皮毛发上引起,通过直接接触传播,如与患者密切接触、共用梳子等物品。各年龄段均可发生,个人卫生条件差者更易患病。
表现:头皮可见白色的虱卵,呈点状附着在毛发上,常伴有头皮瘙痒,搔抓后可出现头皮抓痕、血痂等。
处理:首先要剪短头发,便于清除虱卵和虱子。然后使用含除虫菊酯等成分的灭虱洗发水,按照说明书使用。患者使用过的梳子、帽子等物品要进行煮沸消毒,防止再次感染。家庭成员中有患病者要同时治疗。
四、毛囊炎
成因:多由细菌感染引起,如金黄色葡萄球菌等,皮肤损伤、免疫力低下等可诱发。各年龄段均可发病,青少年相对多见。
表现:头皮毛囊口出现红色丘疹,逐渐发展为脓疱,脓疱干涸或破溃后可形成黄白色鳞屑或痂皮,看起来像白色颗粒。
处理:注意头皮清洁,避免搔抓。细菌感染引起的毛囊炎可局部使用莫匹罗星软膏等抗生素药膏。如果是免疫力低下引起的,要积极治疗基础疾病,提高免疫力。对于婴儿患者,要特别注意头皮的清洁护理,保持头皮干爽,避免因尿布等摩擦刺激头皮。