病情描述:近视手术是什么
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
近视手术是通过手术矫正近视的方法,分角膜屈光手术和眼内屈光手术等,角膜屈光手术中的准分子激光原位角膜磨镶术适用于一定近视散光度数且18周岁以上近视稳定的患者,准分子激光屈光性角膜切削术适用于600度以下近视且18周岁以上的患者,眼内屈光手术中的有晶体眼人工晶体植入术适用于较高近视散光度数且18周岁以上符合一定标准的患者,手术需严格术前检查排除禁忌证,患者要依自身情况选合适术式,术后需遵嘱护理复查。
近视手术是一种通过手术方式来矫正近视的方法,主要分为角膜屈光手术和眼内屈光手术等类型。
一、角膜屈光手术
1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)
原理:利用准分子激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而达到矫正近视的目的。首先制作一个角膜瓣,掀开角膜瓣后,用准分子激光对角膜基质层进行切削,然后将角膜瓣复位。该手术适用于近视度数在1200度以下、散光600度以下的患者。对于不同年龄的人群,青少年患者需要考虑眼轴的稳定性等因素,一般18周岁以上且近视度数稳定2年以上较为合适;成年人则相对更广泛,但也需要根据个体的角膜厚度、眼部健康等情况综合评估。
2.准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)
原理:直接用准分子激光切削角膜表面的上皮层下组织,改变角膜曲率。与LASIK不同的是,它不需要制作角膜瓣。该手术适用于近视度数较低的患者,一般在600度以下。对于年龄方面,同样建议18周岁以上,且眼部条件符合要求。其术后恢复相对LASIK可能会稍慢一些,患者的不适感可能相对更明显一些。
二、眼内屈光手术
1.有晶体眼人工晶体植入术(ICL)
原理:将一种特殊设计的人工晶体植入眼内,改变眼的屈光状态。适用于近视度数较高的患者,可矫正1800度以内的近视、600度以内的散光。这种手术不需要切削角膜,而是通过微小切口将人工晶体植入到后房内。对于年龄来说,一般要求18周岁以上,且前房深度、角膜内皮细胞数量等符合一定标准。如果是高度近视的青少年患者,需要谨慎评估,因为随着年龄增长眼轴可能还会有一定变化,但如果是成年且近视度数稳定的高度近视患者,ICL手术是一种可行的矫正方式。
近视手术需要严格的术前检查,包括视力检查、眼压检查、角膜地形图检查、验光检查、眼部B超等多项检查,以确保患者符合手术指征,排除眼部及全身的禁忌证。例如,患有严重干眼症、眼部感染性疾病、自身免疫性疾病等患者一般不适合进行近视手术。不同的近视手术有其各自的适应人群和特点,患者需要在专业医生的指导下,根据自身的眼部情况、年龄、生活需求等因素综合选择合适的手术方式。同时,术后也需要遵循医生的嘱咐进行护理和复查,以确保手术效果和眼部健康。