夜盲症是怎么引起的

夜盲症分先天性与后天性，先天性多由遗传因素致基因缺陷使视网膜杆状细胞发育或功能异常影响视紫红质合成从儿童期显现具家族倾向；后天性包括维生素A缺乏致合成减少、眼部疾病如视网膜相关病、白内障术后及全身性病如糖尿病性视网膜病变引发；儿童期先天遗传致夜盲需早做基因检测等干预，成年人维A缺乏与饮食等相关要调整饮食，老年人眼部疾病致夜盲与年龄退变、基础病等有关需定期检查。

一、先天性夜盲症

先天性夜盲症多由遗传因素引起，例如视网膜色素变性等遗传性眼病。其发病机制是基因缺陷导致视网膜杆状细胞发育不良或功能异常，进而影响视紫红质的合成，使得在暗光环境下的视觉功能出现障碍，引发夜盲。这种情况往往从儿童期开始显现，且具有一定的家族遗传倾向，与基因的遗传传递相关，不同的遗传方式（如常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传等）会影响发病的表现和传递规律。

二、后天性夜盲症

（一）维生素A缺乏导致

维生素A是合成视紫红质的关键原料，长期维生素A摄入不足或吸收障碍会使视紫红质合成减少。例如，长期素食且未补充足够维生素A的人群、患有消化系统疾病影响维生素A吸收的患者等，均可能因维生素A缺乏出现暗适应能力下降，表现为夜盲。这种情况在儿童期若未及时纠正，可能影响视觉发育；成年人则会因暗光下视物困难而影响日常活动。

（二）眼部疾病导致

1.视网膜相关疾病：视网膜色素变性后期、青光眼晚期等疾病会破坏视网膜的正常结构和功能。视网膜色素变性会逐渐导致视网膜杆状细胞和锥状细胞受损，影响视觉信号的传递；青光眼晚期眼压升高及视神经受损会波及视网膜功能，从而引发夜盲。

2.白内障术后：部分白内障患者术后可能出现夜盲情况，与手术导致视网膜功能短暂或长期受到影响，以及术后眼部适应新状态等因素有关，影响了视网膜对暗光的感知和处理能力。

（三）全身性疾病导致

一些全身性疾病也可引发夜盲，如糖尿病性视网膜病变。长期高血糖状态会影响视网膜微血管，导致视网膜缺血缺氧，进而损害视网膜功能，出现夜盲症状。这种情况在糖尿病患者中较为常见，且病情控制不佳时夜盲可能会加重，与血糖水平对视网膜血管的长期损伤相关。

三、不同人群夜盲症的特点及相关因素

儿童期若为先天性遗传因素导致的夜盲，需尽早进行基因检测等相关检查以明确病因，以便早期采取可能的干预措施；成年人维生素A缺乏多与饮食不均衡、特殊职业（如长期接触脂溶性物质代谢影响维生素A利用等）等因素相关，需注意调整饮食结构，保证维生素A的摄入；老年人眼部疾病导致的夜盲往往与年龄相关的眼部退变、基础疾病（如高血压、糖尿病等）等因素密切相关，需定期进行眼部及全身检查，及时发现并处理相关疾病以延缓夜盲的进展。