如何进行白血病的早期自我检查

白血病有不明原因发热（多为低热或高热且常规抗感染效果不佳，因白血病细胞致免疫力下降易感染）、贫血相关表现（面色苍白等，因白血病细胞抑制正常造血致红细胞生成减少）、出血倾向（皮肤瘀点瘀斑等，因影响血小板生成或功能），身体体征检查可见淋巴结无痛性进行性肿大、肝脾肿大，儿童有反复感染、骨关节疼痛，老年起病隐匿易被忽视，女性月经期间有经量增多等异常出血表现需留意排查。

一、症状观察

（一）不明原因发热

白血病患者早期可能出现不明原因的发热，多为低热，体温一般在38℃以下，呈持续性或间歇性发热，部分患者也可能出现高热情况。这是因为白血病细胞增殖浸润，影响正常造血功能，导致机体免疫力下降，易受病原体感染而引发发热，且这种发热常规抗感染治疗效果往往不佳。

（二）贫血相关表现

患者可能出现面色苍白、头晕、乏力等贫血症状，活动后上述症状会加重。这是由于白血病细胞占据骨髓造血空间，抑制正常造血，使得红细胞生成减少，携氧能力下降，从而引发贫血表现。

（三）出血倾向

可出现皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血不易止住等情况。白血病细胞浸润骨髓，影响血小板的正常生成，导致血小板数量减少或功能异常，进而引起出血倾向。

二、身体体征检查

（一）淋巴结检查

检查颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结是否有无痛性进行性肿大。正常情况下淋巴结较小且质地柔软，若出现淋巴结肿大且无疼痛、逐渐增大的情况，可能与白血病细胞浸润淋巴结有关。

（二）肝脾检查

触摸腹部，留意肝脾是否有肿大现象。正常时肝脾不易被触及，若能摸到肝脾肿大，可能提示白血病细胞浸润肝脾组织，影响其正常功能。

三、特殊人群提示

（一）儿童群体

儿童白血病早期可能除上述一般症状外，还会有反复感染、骨关节疼痛等表现。家长需密切关注儿童的生长发育情况，若儿童出现不明原因的长期发热、皮肤瘀斑、骨关节疼痛且影响活动等情况，应及时就医检查。因为儿童免疫系统相对不完善，白血病对儿童健康影响较大，早期发现至关重要。

（二）老年群体

老年人白血病起病相对隐匿，可能逐渐出现乏力、体重下降等表现，且这些表现易被误认为是衰老或其他慢性疾病的表现而被忽视。老年人自身免疫力随年龄增长而下降，白血病的早期症状可能不典型，所以老年人若出现不明原因的持续不适，如长期乏力、反复低热等，需提高警惕，及时进行相关血液检查。

（三）女性群体

女性白血病患者在月经期间可能出现经量增多、经期延长等异常出血表现，此时要留意与正常月经情况的差异。因为白血病导致的血小板异常等出血倾向可能在月经期间更易被察觉，女性应关注自身月经状况的变化，若出现与以往不同的经量异常等情况，需进一步排查是否与白血病相关。