病情描述:前列腺癌的早期表现有什么
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
前列腺癌早期有多种相关表现,包括排尿异常(尿频、尿急、排尿困难)、血尿(镜下血尿、肉眼血尿)、疼痛(骨盆腰骶部、腹股沟区疼痛)以及其他表现(性功能障碍、消瘦乏力)。
尿急:患者会突然产生强烈的尿意,难以控制。这是由于肿瘤对前列腺周围组织的影响,干扰了膀胱的神经调节,使得膀胱对尿液的感觉阈值降低,从而容易出现尿急症状。在生活中,患者可能在准备去厕所的途中就突然感觉必须马上排尿,否则就会尿失禁。
排尿困难:表现为排尿起始缓慢、排尿费力、尿线变细、射程变短等。前列腺癌组织的生长可能阻塞尿道,影响尿液的排出。例如,患者在排尿时需要花费较长时间才能将尿液排出,而且尿流呈断断续续的状态,尿线变细就像水枪的水流变小一样。这种排尿困难的情况随着病情发展可能会逐渐加重。
血尿相关表现
镜下血尿:肉眼无法直接观察到尿液颜色变化,但通过尿液检查可以发现红细胞。这是因为肿瘤组织表面的血管破裂或受到侵犯,导致少量红细胞进入尿液中。在进行尿常规检查时,显微镜下可以看到红细胞存在。对于一些年龄较大且有前列腺相关症状的男性,发现镜下血尿时需要进一步排查前列腺癌的可能。
肉眼血尿:较少见,但也是前列腺癌早期可能出现的表现之一。当肿瘤侵犯较大的血管时,会导致较多量的红细胞进入尿液,使尿液呈现红色。例如,尿液可能像洗肉水一样颜色,这种情况一旦出现,应高度警惕前列腺癌等泌尿系统疾病的可能。
疼痛相关表现
骨盆、腰骶部疼痛:前列腺癌如果发生骨转移,早期可能会出现骨盆、腰骶部等部位的疼痛。这是因为癌细胞转移到骨骼后,刺激骨骼周围的神经或破坏骨骼结构。疼痛可能是隐痛、酸痛或胀痛等不同程度的疼痛,而且可能会在活动后加重。对于老年男性出现不明原因的骨盆或腰骶部疼痛,经过常规治疗效果不佳时,要考虑到前列腺癌骨转移的可能。
腹股沟区疼痛:部分患者可能会出现腹股沟区的疼痛,这也是由于肿瘤侵犯周围组织或发生转移所导致的。疼痛可能放射到腹股沟区域,患者会感觉该部位有不适感或疼痛。
其他相关表现
性功能障碍:一些前列腺癌患者早期可能出现性功能减退,如勃起功能障碍等。这可能与肿瘤对内分泌的影响以及疾病本身带来的身体不适等多种因素有关。例如,患者可能发现自己的勃起功能不如以前,难以完成正常的性生活。对于年轻或中年男性出现不明原因的性功能障碍,在排除其他常见原因后,也需要考虑前列腺癌的可能性。
消瘦、乏力:由于肿瘤是一种消耗性疾病,前列腺癌早期可能会导致患者出现消瘦、乏力等全身症状。患者可能在没有刻意减肥的情况下,体重逐渐减轻,并且感觉身体没有力气,容易疲劳。这是因为肿瘤细胞消耗了身体大量的营养物质,同时患者的身体机能受到影响。