什么药物可用于抗肿瘤

化疗药物包含铂类（与肿瘤细胞DNA结合阻碍复制转录、有肾毒性等）、抗代谢类（干扰DNA和RNA合成、有骨髓抑制等血液学毒性）、抗生素类（嵌入DNA阻止RNA合成、有心脏毒性等）；靶向药物有针对特定受体（如曲妥珠单抗用于HER2过表达乳腺癌、有过敏等输注反应）和针对EGFR（如吉非替尼用于EGFR突变阳性非小细胞肺癌、有皮疹腹泻等不良反应）的；免疫治疗药物中PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗激活免疫系统攻击肿瘤细胞、有免疫相关不良反应如肺炎结肠炎等）；特殊人群儿童需优先选对生长发育影响小方案并评估器官功能及长期预后，孕妇抗肿瘤需多学科协作谨慎选对胎儿影响小策略，老年患者因肝肾功能减退需调整药物剂量并观察不良反应。

一、化疗药物

1.铂类药物：包括顺铂、卡铂等，通过与肿瘤细胞DNA结合，破坏其结构与功能，阻碍DNA复制与转录，常用于肺癌、卵巢癌等多种肿瘤治疗，需注意其可能引发的肾毒性等不良反应，肾功能不全患者需谨慎使用。

2.抗代谢类药物：如5-氟尿嘧啶，可干扰肿瘤细胞DNA和RNA合成，抑制肿瘤细胞增殖，常用于消化道肿瘤等，使用时需关注骨髓抑制等血液学毒性。

3.抗生素类药物：多柔比星属于此类，能嵌入肿瘤细胞DNA，阻止RNA合成，发挥抗肿瘤作用，适用于乳腺癌、白血病等，但有心脏毒性风险，需监测心功能。

二、靶向药物

1.针对特定受体的靶向药：以人表皮生长因子受体2（HER2）为靶点的曲妥珠单抗，用于HER2过表达的乳腺癌治疗，可精准作用于肿瘤细胞，相对减少对正常细胞的损伤，但可能出现过敏等输注反应。

2.针对表皮生长因子受体（EGFR）的靶向药：吉非替尼用于EGFR突变阳性的非小细胞肺癌，能特异性阻断EGFR信号传导通路，抑制肿瘤细胞生长和增殖，需注意皮疹、腹泻等常见不良反应。

三、免疫治疗药物

1.PD-1/PD-L1抑制剂：帕博利珠单抗通过阻断PD-1与PD-L1的结合，激活免疫系统攻击肿瘤细胞，可用于黑色素瘤、非小细胞肺癌等多种肿瘤，可能引发免疫相关不良反应，如肺炎、结肠炎等，需密切监测患者免疫相关毒性表现。

四、特殊人群注意事项

儿童：儿童抗肿瘤需优先考虑对生长发育影响小的方案，避免使用可能严重影响骨骼、生殖系统等的药物，治疗过程中需严格评估药物对儿童器官功能的影响及长期预后。

孕妇：抗肿瘤治疗需权衡胎儿风险，某些药物可能导致胎儿畸形或发育异常，应在多学科协作下谨慎选择对胎儿影响最小的治疗策略。

老年患者：老年患者常伴有肝肾功能减退，抗肿瘤药物代谢与排泄能力下降，需根据肝肾功能调整药物剂量，密切观察药物不良反应，如骨髓抑制、脏器功能损害等。