白血病的白细胞一般在多少

白血病患者外周血白细胞数量因类型不同有差异，急性白血病白细胞数可正常、减低或增高，慢性白血病白细胞数明显增多；儿童和老年白血病患者白细胞数有各自特点；白细胞数量异常与白血病病情、预后相关，治疗有效时白细胞数渐趋正常。

一、白血病患者白细胞数量的一般情况

白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，患者外周血白细胞数量可出现明显异常，但其具体数值范围因白血病的类型不同而有所差异。

（一）急性白血病

1.急性髓系白血病

外周血白细胞计数可正常、减低或增高。多数患者白细胞数增多，可高于10×10/L，部分患者白细胞数可显著增高，甚至可达100×10/L以上，但也有患者白细胞计数正常或减低，低者可低于1.0×10/L。

2.急性淋巴细胞白血病

白细胞计数也可呈不同状态，部分患者白细胞数增高，可超过10×10/L，甚至更高；也有患者白细胞数正常或减低。

（二）慢性白血病

1.慢性髓系白血病

慢性期患者白细胞数明显增高，常超过20×10/L，可高达100×10/L以上，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多。

2.慢性淋巴细胞白血病

外周血白细胞计数增多，多在（30-100）×10/L，淋巴细胞显著增多，比例常大于50%，绝对值可大于5×10/L，且持续增高。

二、不同人群白血病白细胞数量特点及相关影响

（一）儿童白血病

儿童急性淋巴细胞白血病较为常见，儿童患者白细胞数可出现多样变化，低龄儿童可能因机体代偿能力相对较弱等因素，白细胞数异常时可能更易出现感染等并发症。例如，当儿童白血病患者白细胞数明显增高时，发生肿瘤溶解综合征的风险增加，需要密切监测相关指标并采取预防措施。

（二）老年白血病

老年白血病患者白细胞数的变化可能与老年人骨髓造血功能减退等因素有关，部分老年患者白细胞数可能正常或减低，此时在诊断和治疗上需要综合考虑老年人的整体健康状况、脏器功能等，因为白细胞数正常或减低的老年白血病患者在感染等并发症的应对上与年轻患者有所不同，需要更加谨慎地选择治疗方案，以避免过度治疗对老年人脆弱的机体造成不良影响。

三、白细胞数量异常与白血病病情及预后的关系

白细胞数量异常是白血病的重要表现之一，同时也与病情和预后相关。例如，慢性髓系白血病慢性期白细胞数显著增高时，患者可能处于疾病的相对稳定阶段，但随着疾病进展到加速期、急变期，白细胞数可能会出现波动；急性白血病患者如果治疗后白细胞数能较快恢复正常，往往提示预后相对较好，而白细胞数持续异常增高且难以控制的患者预后通常较差。此外，白细胞数的变化还可以作为评估治疗效果的一个指标，治疗有效时白细胞数会逐渐向正常范围趋近。