病情描述:如何自测有没有青光眼
副主任医师 北京协和医院
可通过视力检查、眼压测量、视野检查、眼底检查等方法自测是否可能患青光眼,若自测发现异常需尽快到正规医院眼科进一步详细检查,因为青光眼早期诊断和治疗重要,延误可致不可逆视力丧失。
方法:可以用标准视力表进行自测,在明亮环境下,分别遮盖一只眼睛,查看能看清视力表上字体的距离。如果发现近期视力逐渐下降,特别是看东西有模糊、变形等情况,要引起重视。对于儿童,可通过图形视力表等儿童友好型工具进行视力评估。不同年龄正常视力范围不同,一般成年人正常视力在5米距离能看清视力表1.0及以上的视标。如果儿童视力低于同年龄正常范围,也需警惕青光眼等眼部疾病可能。
眼压测量
原理:眼压异常是青光眼的重要指标之一,正常眼压范围一般在10~21mmHg之间,青光眼患者眼压往往会升高或波动。
方法:可以使用眼压计进行自测,常用的有指测法。指测法是医生用手指触摸眼球估计眼压的一种方法,但对于非专业人员有一定难度。具体操作是在患者闭眼情况下,医生用手指轻压眼球,感觉眼球的硬度。如果感觉眼球较硬,像触压石头一样,可能眼压升高;像触压嘴唇一样则较软,像触压鼻尖一样为中等硬度。不过指测法准确性有限,只是初步筛查。对于有青光眼家族史等高危人群,最好定期到医院进行专业的眼压测量。
视野检查
原理:青光眼会损害视神经,导致视野缺损,通过视野检查可以发现早期的视野变化。
方法:简单的自测方法可以用手试法。患者与检查者相对而坐,距离约1米,双方分别遮盖一只眼睛,另一只眼睛对视。检查者伸出手指,从不同方向逐渐进入患者视野,让患者说出是否看到手指。如果患者在某个方向视野范围缩小,比如某些方向手指出现看不到的情况,提示可能存在视野缺损。但这种手试法只是很初步的筛查,对于准确的视野情况,还需要到医院通过专业的视野检查设备,如自动视野计进行详细检查。
眼底检查
原理:青光眼患者的眼底会出现视神经乳头凹陷扩大等特征性改变。
方法:非专业人员较难自行进行眼底检查。对于有条件的人群,可以借助眼底镜进行初步观察,但这需要一定的操作技巧。一般来说,到医院由眼科医生通过专业的眼底检查设备,如眼底照相机等进行眼底检查更为准确。通过眼底检查可以观察视神经乳头的形态、颜色等情况,若发现视神经乳头凹陷进行性扩大等异常,要考虑青光眼的可能。对于儿童,由于其眼部结构和成人有差异,且配合度可能较低,更需要专业医生进行细致的眼底检查。
如果通过自测发现视力下降、眼压异常、视野有缺损、眼底有可疑改变等情况,应尽快到正规医院眼科进一步详细检查,由专业医生明确是否患有青光眼。因为青光眼早期诊断和治疗非常重要,延误治疗可能导致不可逆的视力丧失。