病情描述:近视可以矫正吗
主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
近视矫正分光学矫正(含框架眼镜、角膜接触镜包括软性及硬性透气性的RGP和需夜间佩戴的OK镜)、手术矫正(准分子激光及飞秒激光等)、非手术辅助措施(户外活动、良好用眼习惯),儿童青少年近视以光学矫正为主优先框架眼镜且OK镜要严格把握适应证,成年人可据自身情况选相应方式,手术需了解术式特点风险并术前完善眼部检查,所有矫正需专业机构经医师评估且遵循各自适用范围等。
一、光学矫正
(一)框架眼镜
框架眼镜是最常见的近视矫正方式,通过透镜折射原理改变光线聚焦位置,使物象清晰投射在视网膜上。验配需专业验光确定准确度数,其优点是验配简便、安全性高,适用于各年龄段近视人群,但可能存在影响外观、运动受限等情况。
(二)角膜接触镜
1.软性角膜接触镜:佩戴相对舒适,可矫正一定度数近视,但需注意定期更换及眼部卫生,长期佩戴可能增加角膜感染风险。
2.硬性透气性角膜接触镜(RGP):透氧性好,对控制青少年近视进展有一定作用;其中角膜塑形镜(OK镜)需夜间佩戴,通过物理压迫改变角膜形态,白天可暂时恢复清晰视力,适用于8周岁以上、近视度数稳定且符合条件的青少年,但需严格遵循医嘱规范佩戴与护理,定期复查。
二、手术矫正
(一)准分子激光手术
包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等,通过激光切削角膜基质层改变角膜曲率,从而矫正近视。适用于18周岁以上、近视度数稳定(近两年度数变化不超过50度)、眼部无活动性病变及全身无严重系统性疾病的人群,术前需经严格的眼部检查筛选合适病例。
(二)飞秒激光手术
分为全飞秒激光手术(SMILE)等,相较于传统准分子激光手术,具有切口小、恢复快等优势,同样需满足上述手术适应证及眼部检查要求,且不同术式有其特定的适用度数范围等限制。
三、非手术辅助措施
户外活动对预防近视加深有积极作用,儿童青少年每天保证2小时以上户外活动,可降低近视发生风险,但非直接矫正近视的方法。此外,保持良好用眼习惯,如避免长时间近距离用眼、保持正确读写姿势等,对控制近视进展有一定帮助,但无法直接矫正已存在的近视。
四、不同人群注意事项
(一)儿童青少年
儿童青少年近视以光学矫正为主,优先选择框架眼镜,角膜塑形镜需严格把握适应证并在专业医师指导下规范佩戴与随访,手术矫正不建议低龄人群。
(二)成年人
成年人可根据自身需求及眼部情况选择框架眼镜、角膜接触镜或手术矫正,手术矫正需充分了解术式特点及风险,术前完善全面眼部检查。
需注意,所有近视矫正方法均需在专业医疗机构由眼科医师评估后选择,且不同矫正方式有其各自的适用范围、禁忌证及可能的并发症风险,应遵循循证医学依据科学选择。