屈光不正包括屈光参差吗

屈光不正是眼不使用调节时平行光线不能在视网膜形成清晰物像，包括近视、远视、散光，屈光参差是其特殊类型，分球性和散光性屈光参差。儿童屈光参差影响视觉发育致弱视需及时矫正，成年人致视疲劳等可选框架眼镜、角膜接触镜或屈光手术，诊断靠验光，矫正有框架眼镜、角膜接触镜、屈光手术等方式。

屈光不正是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光作用后，不能在视网膜上形成清晰的物像，而在视网膜前或后方成像，包括近视、远视和散光。屈光参差是指双眼屈光状态不一致，包括球镜度数相差≥1.00D，柱镜度数相差≥0.50D。所以，屈光参差属于屈光不正的一种特殊类型。

屈光参差的分类及特点

球性屈光参差：主要是球镜度数的差异，例如一只眼为-2.00D近视，另一只眼为+2.00D远视，这种度数差异会导致双眼成像大小不同等问题。

散光性屈光参差：是柱镜度数存在差异，比如一只眼散光度数为-1.00D，另一只眼散光度数为-2.00D等情况，会影响视觉质量。

屈光参差对不同人群的影响及应对

儿童：儿童处于视觉发育关键期，屈光参差可能影响双眼单视功能的发育，导致弱视等问题。对于儿童屈光参差，需要及时进行屈光矫正，如佩戴合适的框架眼镜或者角膜接触镜等，以促进视觉发育。因为儿童视觉发育有敏感期，若不及时干预，可能会造成永久性的视力损害。例如研究发现，早期矫正屈光参差可以显著降低弱视发生的风险。

成年人：成年人屈光参差可能会引起视疲劳、双眼融像困难等问题。成年人可以根据自身情况选择合适的矫正方式，如框架眼镜、角膜接触镜或者屈光手术等。但在选择屈光手术时需要谨慎评估，因为屈光参差可能会增加手术风险和术后并发症的发生几率。例如一些研究表明，屈光参差较大的患者行准分子激光手术时，术后出现干眼、视力回退等情况的概率相对较高。

屈光参差的诊断与矫正

诊断：通过验光等检查手段来明确屈光参差的具体情况，包括验光仪验光、主觉验光等，准确测量双眼的屈光度数，从而确定屈光参差的类型和度数差异大小。

矫正

框架眼镜：是最常用的矫正方法，根据双眼的屈光度数分别进行配镜，能够较好地矫正屈光参差，但对于高度屈光参差可能会存在视野受限等问题。

角膜接触镜：包括软镜和硬镜（RGP）等。RGP对于矫正较大度数的屈光参差有一定优势，它可以减少双眼成像大小的差异，因为其与角膜贴合紧密，能更准确地矫正屈光不正，并且视野相对框架眼镜更广阔。不过佩戴角膜接触镜需要注意眼部卫生等问题，避免引起眼部感染等并发症。

屈光手术：对于符合手术指征的成年人，可考虑屈光手术，如激光角膜屈光手术、有晶体眼人工晶体植入术等，但需要严格掌握手术适应证和禁忌证。