病情描述:夜盲症是怎么引起的
副主任医师 北京协和医院
夜盲症是光线昏暗或夜晚视物不清行动困难的症状,其引起原因有维生素A缺乏(各年龄段人群易患,儿童孕妇等特殊人群更易,长期素食或患消化系统疾病者易缺)、视网膜色素变性(有家族遗传病史者风险高,感光细胞变性致夜盲加重伴视野缩小)、先天性视锥视杆细胞营养不良(与遗传相关,影响视锥视杆细胞功能致夜盲伴色觉异常视力下降等)、药物因素(长期大量用氯喹等药可致夜盲,药物对视网膜细胞有毒性)、眼部外伤或其他眼部疾病(眼部严重外伤或青光眼晚期等致视网膜结构功能受损或影响血液供应神经功能而致夜盲)。
夜盲症是指在光线昏暗环境下或夜晚视物不清或完全看不见东西、行动困难的症状。其引起原因主要有以下几类:
维生素A缺乏
年龄与性别因素:各年龄段人群均可能因维生素A缺乏患夜盲症,儿童和孕妇等特殊人群更易发生。儿童处于生长发育阶段,对维生素A需求相对较高,若饮食中维生素A摄入不足,如长期母乳喂养的婴儿,母亲维生素A营养状况不佳时,婴儿易缺乏;孕妇若维生素A摄入不足,也会影响胎儿发育,增加婴儿患夜盲症风险。
生活方式影响:长期素食且未补充富含维生素A食物的人,因维生素A主要存在于动物性食物中,如动物肝脏、乳制品等,长期素食易导致维生素A缺乏。一些患有消化系统疾病的人,如慢性腹泻患者,会影响维生素A的吸收,从而增加夜盲症发生几率。
视网膜色素变性
病史因素:这是一种遗传性眼病,有家族遗传病史的人群患病风险较高。其遗传方式多样,如常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传或X连锁隐性遗传等。携带相关致病基因的个体,在特定的基因表达调控等因素影响下,视网膜的感光细胞逐渐发生变性,导致夜盲症逐渐加重,同时还可能伴有视野缩小等症状。
先天性视锥、视杆细胞营养不良
病史因素:多与遗传因素相关,有家族遗传病史的人群发病风险增加。视锥细胞和视杆细胞是视网膜中负责感光的重要细胞,该类疾病会影响它们的正常功能,导致视杆细胞功能异常,引起夜盲症,同时可能伴有色觉异常、视力下降等问题,且病情可能会缓慢进展。
药物因素
用药情况:某些药物可能会引起夜盲症副作用,如长期大量使用氯喹等药物。具体的作用机制可能与药物对视网膜细胞的毒性作用有关,干扰了视网膜细胞的正常代谢或感光功能,从而导致夜盲症状出现。在使用这类可能有此副作用的药物时,需要密切关注眼部症状,如有异常应及时就医评估。
眼部外伤或其他眼部疾病
病史因素:眼部受到严重外伤,如视网膜脱离、玻璃体积血等,会影响视网膜的正常结构和功能,导致视杆细胞等感光结构受损,引起夜盲症。一些眼部疾病,如青光眼晚期,也可能影响视网膜的血液供应和神经功能,进而导致夜盲症状发生。