病情描述:眼睛如何判断是否近视
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
视力检查首要步骤为用标准视力表检测远视力正常成人达1.0及以上儿童随年龄有对应正常范围近视力可辅助判断,验光分主观验光法(依患者感受初步判断)和客观验光法(如电脑验光精准测定屈光参数),眼轴长度是判断近视关键指标正常成人及儿童眼轴有不同范围过长伴视力下降提示近视,儿童需频繁监测青少年要注意用眼习惯等不良方式并定期检查。
视力检查首要步骤为用标准视力表检测远视力正常成人达1.0及以上儿童随年龄有对应正常范围近视力可辅助判断,验光分主观验光法(依患者感受初步判断)和客观验光法(如电脑验光精准测定屈光参数),眼轴长度是判断近视关键指标正常成人及儿童眼轴有不同范围过长伴视力下降提示近视,儿童需频繁监测青少年要注意用眼习惯等不良方式并定期检查。
一、视力检查
1.1远视力检测是首要步骤,通过标准视力表进行检查,正常成人远视力应达到1.0及以上,若远视力低于此标准,需进一步排查近视可能;儿童的正常远视力会随年龄变化,如3岁儿童正常远视力约0.5-0.6,4岁约0.7-0.8,5岁及以上约0.8-1.0,若儿童远视力未达对应年龄正常范围,需警惕近视。
1.2近视力检测可辅助判断,若近视力正常但远视力下降,提示可能存在近视情况,因部分近视患者可能近视力仍可保持正常,而远视力明显降低。
二、验光检查
2.1主观验光法,验光师引导患者根据视力感受描述来确定屈光度数,患者需准确反馈视物清晰度变化等情况,以此初步判断是否存在近视及大致近视度数。
2.2客观验光法,如电脑验光,利用仪器快速获取眼睛的屈光状态,能明确眼睛是处于近视、远视还是正视状态,精准测定近视的度数等屈光参数,为判断近视提供客观依据。
三、眼轴测量
3.1眼轴长度是判断近视的关键指标之一,正常成年人眼轴长度约在23-24mm之间,儿童眼轴会随生长发育变化,一般新生儿眼轴较短,约16mm,3岁时约22mm,12岁左右接近成人水平。当眼轴过长时,光线进入眼内后会聚焦在视网膜前方,导致近视发生,通过眼科超声等检查测量眼轴长度,若眼轴长度超出正常范围且伴随视力下降等表现,高度提示近视。
四、特殊人群注意事项
儿童群体由于眼睛仍在发育中,近视判断需更频繁监测,家长应定期带儿童进行视力及眼轴等检查,避免儿童长时间近距离用眼(如长时间看手机、平板、看书等)、在光线过暗或过亮环境下用眼等不良生活方式,因为这些因素易加速眼轴增长,增加近视发生风险;青少年群体除关注用眼习惯外,还需注意学习环境的光线均匀度等,保持正确的读写姿势,每用眼30-40分钟建议休息10-15分钟,向远处眺望等,以降低近视发生及发展的可能性。