下眼睑肿是什么原因

下眼睑肿的原因包括眼部局部因素（如眼睑炎症的麦粒肿、霰粒肿，眼外伤，眼部过敏）、全身系统性疾病因素（如肾脏疾病的肾炎、肾病综合征，心血管疾病的右心衰竭，甲状腺功能减退，营养不良）及其他因素（如睡眠不足或姿势不当，药物副作用）。

一、眼部局部因素

1.眼睑炎症

麦粒肿：多由葡萄球菌感染引起，常见于青少年及儿童，表现为下眼睑局部红肿热痛，可触及硬结。早期局部充血水肿明显，随着病情发展，硬结逐渐软化，可形成脓点。

霰粒肿：是因睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿，多见于青少年或中年人，一般无疼痛，下眼睑可触及圆形肿块，表面皮肤隆起，与皮肤无粘连，肿块对应的睑结膜面呈紫红色或灰红色。

2.眼外伤：如眼部受到撞击、擦伤等，可导致下眼睑肿胀，同时可能伴有淤血、疼痛等症状，有明确的外伤史可寻。

3.眼部过敏：接触过敏原后，如化妆品、花粉、尘螨等，可引起下眼睑过敏性水肿，常伴有瘙痒，局部皮肤可能出现红斑等过敏表现，多见于过敏体质人群。

二、全身系统性疾病因素

1.肾脏疾病

肾炎：肾小球滤过率降低，水钠潴留，可引起眼睑水肿，晨起时较为明显，还可能伴有蛋白尿、血尿、高血压等表现，常见于儿童及青少年，有蛋白尿时尿常规检查可发现尿蛋白阳性。

肾病综合征：除了下眼睑水肿外，还可出现大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量＞3.5g）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、高脂血症和明显水肿，多见于儿童及成人，其水肿可从下眼睑逐渐蔓延至全身。

2.心血管疾病

右心衰竭：体循环淤血，静脉回流受阻，可导致眼睑及身体低垂部位水肿，多见于老年人，常伴有呼吸困难、心悸、颈静脉怒张、肝大等表现，心脏彩超等检查可发现心脏结构和功能异常。

3.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，可出现黏液性水肿，下眼睑水肿是其表现之一，还可伴有畏寒、乏力、皮肤干燥、反应迟钝等症状，甲状腺功能检查可发现甲状腺激素水平降低，促甲状腺激素升高。

4.营养不良：长期营养不良导致血浆蛋白降低，胶体渗透压下降，引起水肿，下眼睑也会出现水肿，常见于挑食、节食的人群，同时可伴有消瘦、乏力、皮肤干燥等表现，血生化检查可发现血浆白蛋白降低。

三、其他因素

1.睡眠不足或睡眠姿势不当：长期睡眠不足可导致身体代谢紊乱，眼部血液循环不畅，引起下眼睑肿；睡眠时长期压迫下眼睑，影响局部血液回流，也可出现晨起下眼睑肿的情况，多见于作息不规律的人群。

2.药物副作用：某些药物可能引起眼睑水肿的副作用，如降压药钙通道阻滞剂（如硝苯地平），服用后可能出现面部及眼睑水肿等不良反应，有用药史的人群需考虑药物因素。