病情描述:高度近视该如何治疗
副主任医师 武汉大学人民医院
近视矫正有框架眼镜需准确验光定期复查、隐形眼镜分软镜与RGP且儿童青少年使用需专业评估,手术治疗包括准分子激光、飞秒激光适成年符合指标者及ICL适高度数不适合角膜切削者,日常管理要注意用眼习惯、保证户外活动时间、定期眼部检查,特殊人群中儿童青少年需家长监督关注用眼与视力检查,成年人高度近视要避免剧烈运动并定期检查。
一、光学矫正
1.框架眼镜:需进行准确验光以获取合适的近视度数,框架眼镜是最基础的矫正方式,能帮助清晰视物,且相对安全便捷,不同年龄段人群均可适配,但需定期复查调整度数。
2.隐形眼镜:分为软性隐形眼镜和硬性透气性隐形眼镜(RGP)。RGP对于控制近视进展可能有一定作用,但其佩戴需严格遵循卫生要求及专业指导,软性隐形眼镜则需注意佩戴时间等相关事项,儿童青少年使用隐形眼镜需谨慎,应在专业医生评估下进行。
二、手术治疗
1.准分子激光手术:通过激光切削角膜来改变角膜曲率,从而矫正近视,适用于符合相应术前检查指标的成年患者,术前需进行详细的眼部检查以排除手术禁忌证。
2.飞秒激光手术:相较于准分子激光手术,具有更精准等优势,同样适用于合适的成年高度近视患者,术前检查要求严格,需确保眼部条件符合手术指征。
3.有晶体眼人工晶体植入术(ICL):适用于度数较高、不适合角膜切削手术的患者,通过植入人工晶体来矫正近视,也需要经过严格的术前评估来确定是否适合该手术方式。
三、日常管理
1.用眼习惯:避免长时间近距离用眼,如持续看手机、电脑等电子设备时间不宜过长,一般建议每隔30-40分钟休息10-15分钟,休息时可远眺等放松眼睛;保持正确的读写姿势,眼睛与书本等保持合适距离。
2.户外活动:增加户外活动时间,每天不少于2小时,研究表明充足的户外活动能有效延缓近视进展,这是因为户外光线能刺激视网膜分泌多巴胺等物质,从而抑制眼轴增长。
3.定期眼部检查:高度近视患者需定期进行眼部检查,包括眼压检查、眼底检查等,以便早期发现可能出现的眼底病变等并发症,儿童青少年高度近视患者更要加强定期检查的频率,家长应重视并督促孩子进行眼部健康监测。
四、特殊人群注意事项
1.儿童青少年:家长需密切关注孩子的用眼情况,监督孩子养成良好用眼习惯,保证户外活动时间,及时带孩子进行视力检查,一旦发现近视加深等情况要及时采取干预措施,因为儿童青少年正处于身体发育阶段,近视进展可能较快。
2.成年人:高度近视成年人要避免剧烈运动,如打篮球、蹦极等,因为剧烈运动可能增加视网膜脱离等严重并发症的发生风险;同时要坚持定期眼部检查,以便及时发现并处理眼部出现的异常情况。