怎么判断是假性近视

假性近视有视力波动等表现，可通过散瞳验光检查（散瞳后假性近视验光显示正视或轻度远视）、睫状肌功能检查辅助判断，其与真性近视在成因（真性近视多眼轴变长，假性近视是睫状肌痉挛）、视力矫正情况（假性近视可通过休息等恢复，真性近视需戴镜矫正且度数易加深）有区别，儿童青少年应注意用眼卫生，发现视力问题及时到正规机构检查。

一、症状表现方面

假性近视通常会有一些视力波动的表现，比如近距离用眼时可能暂时视物清晰，但长时间用眼后会感觉视物模糊等。儿童青少年如果近期用眼过度，像长时间看手机、平板、电脑等电子屏幕，或者长时间写作业等，容易出现假性近视相关的视力短暂变化情况。例如有些孩子连续看书写字1-2小时后，视力可能会有轻度下降，但休息片刻后又能有所恢复。

二、眼部检查指标

1.散瞳验光检查

原理：使用散瞳药物（如复方托吡卡胺滴眼液等）使睫状肌麻痹，此时如果是假性近视，验光会显示为正视眼或轻度远视，因为假性近视是由于睫状肌痉挛导致的暂时性屈光不正，散瞳后痉挛的睫状肌松弛，屈光度恢复正常。对于儿童来说，由于其睫状肌调节能力较强，更需要通过散瞳验光来区分真假性近视。一般6岁以下儿童首次验光建议充分散瞳，6岁以上可根据情况选择合适的散瞳方式。

操作及意义：医生会根据患儿的年龄等情况给予合适浓度的散瞳剂进行散瞳，然后再进行验光。如果散瞳后近视度数消失或明显降低，说明是假性近视；如果散瞳后仍存在近视度数，则为真性近视。

2.睫状肌功能检查

可以通过观察眼部睫状肌的紧张程度等方式辅助判断。比如让患者进行近距离用眼后，检查睫状肌的放松情况等。如果近距离用眼后通过休息等方式睫状肌能较快恢复放松状态，提示有假性近视的可能。

三、与真性近视的区别

1.成因差异

真性近视多是由于眼轴变长等不可逆的结构变化导致，而假性近视主要是睫状肌持续痉挛引起的功能性改变。例如，真性近视患者眼轴长度可能会超过正常范围，而假性近视患者眼轴长度一般在正常范围内。

2.视力矫正情况

假性近视通过休息、放松睫状肌等方式可以使视力恢复正常，不需要佩戴眼镜；而真性近视一般需要通过佩戴合适度数的眼镜等来矫正视力，且真性近视的度数通常会随着时间逐渐加深（在没有有效防控措施的情况下）。

对于儿童青少年群体，由于他们正处于视力发育的关键时期，更要注意用眼卫生，预防近视的发生和发展。如果发现孩子有视力相关问题，应及时到正规医疗机构进行详细的眼部检查，以准确判断是假性近视还是真性近视，从而采取相应的措施。比如孩子如果经常出现看东西模糊等情况，家长要引起重视，带孩子到眼科进行专业的散瞳验光等检查来明确情况。