近视有哪些手术方式

近视的手术方式主要有准分子激光原位角膜磨镶术等多种，准分子激光原位角膜磨镶术应用较广可矫正一定范围近视等有适用及不适用人群，飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术精度更高等适用人群类似但细节有别，全飞秒激光微小切口基质透镜切除术不用制瓣切口小等有适用及不适用情况，准分子激光上皮下角膜磨镶术适合角膜较薄等人群有相应矫正度数及要求，晶状体屈光性手术包括有晶体眼人工晶状体植入术等适合高度近视等人群有眼部条件要求及手术风险。

准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：是目前应用较广泛的近视矫正手术。其原理是用准分子激光切削角膜基质层，改变角膜的曲率，从而矫正近视。该手术矫正近视的范围较广，可矫正1200度以下的近视、600度以下的散光。对于年龄一般要求在18周岁以上，近两年近视度数稳定，每年加深不超过50度；眼部检查无活动性眼病等情况适合此手术。但孕妇、患有自身免疫性疾病等人群不适合。

飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）：与LASIK类似，不同之处在于用飞秒激光制作角膜瓣，避免了用机械角膜板层刀制作角膜瓣的一些风险，如角膜瓣相关的并发症等。它的精度更高，术后恢复相对更快，视觉质量可能更好。适用人群与LASIK类似，但对角膜厚度等要求可能因具体设备和个体情况略有不同。

全飞秒激光微小切口基质透镜切除术（SMILE）：这是一种不用制作角膜瓣的近视矫正手术。通过飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜，然后通过微小切口将透镜取出，改变角膜的屈光状态来矫正近视。它的切口更小，术后干眼等并发症相对较少，恢复较快。一般可矫正1000度以下的近视、500度以下的散光，年龄同样需18周岁以上，近视度数稳定等。但眼部有病变等情况不适合。

准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）：对于角膜较薄不适合做LASIK等手术的患者可考虑此术式。它是用酒精浸润角膜上皮层后，用准分子激光切削上皮下的角膜基质层。可矫正的近视度数一般在600度以下，散光在300度以下。不过术后疼痛相对较明显，恢复时间稍长。适合角膜较薄、近视度数不是很高的人群，但同样有年龄、近视度数稳定等要求，眼部有炎症等情况不宜。

晶状体屈光性手术：包括有晶体眼人工晶状体植入术（ICL）等。对于高度近视（近视度数大于1200度）或角膜较薄不适合做激光手术的患者可以考虑。ICL是将一种特殊的人工晶状体植入眼内，不切削角膜，可矫正1800度以内的近视、600度以内的散光。但需要满足眼部条件良好，如前房深度、角膜内皮细胞计数等符合要求。不过该手术有一定的手术风险，如感染、晶状体移位等可能。