如何治疗近视眼症

近视矫正有框架眼镜、角膜接触镜、低浓度阿托品滴眼液等非手术方式及准分子激光、飞秒激光等手术方式，生活中要保证不少于两小时户外活动、避免长时间近距离用眼等合理用眼、保持正确读写姿势，儿童青少年需重点关注定期眼部检查等，孕妇要注意用眼健康，高度近视者需定期眼底检查并避免剧烈运动等。

一、非手术矫正方法

1.框架眼镜：通过验配合适度数的镜片矫正视力，是最常用的方法。需定期验光以适应度数变化，青少年每半年至一年建议复查验光，确保镜片度数适配眼轴变化。

2.角膜接触镜：包括软性接触镜和硬性透气性接触镜（RGP）。RGP对控制青少年近视进展可能有一定作用，能减少周边视网膜离焦，但需严格遵循佩戴卫生规范，定期清洁护理，防止眼部感染。

3.低浓度阿托品滴眼液：有研究显示0.01%低浓度阿托品可延缓近视发展，其机制为阻断M胆碱受体，抑制眼轴延长，但可能出现瞳孔散大、调节力下降等副作用，儿童使用需在医生指导下谨慎评估，关注眼部反应。

二、手术矫正方法

1.准分子激光手术：如准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），适用于成年且近视度数稳定（近两年度数波动小于50度）、眼部检查无手术禁忌证的人群。术前需进行详细角膜厚度、眼压等多项眼部检查以评估手术可行性。

2.飞秒激光手术：包括全飞秒SMILE等术式，相较于传统准分子激光手术，创伤更小、恢复更快，但同样需满足近视度数稳定、眼部条件符合等要求，术前检查项目与准分子激光手术类似。

三、生活方式干预

1.增加户外活动：每日保证不少于2小时的户外活动，光照可刺激视网膜释放多巴胺，抑制眼轴延长，对预防和控制近视有积极作用，尤其对儿童青少年效果显著。

2.合理用眼：避免长时间近距离用眼，如连续看书、使用电子设备等超过40分钟应休息10-15分钟；保持用眼环境光线适宜，避免过强或过暗光线刺激。

3.保持正确姿势：读写时保持眼睛与书本距离约33厘米（1尺），身体与书桌保持一拳距离，预防因姿势不当加重近视。

四、特殊人群注意事项

1.儿童青少年：近视高发阶段需重点关注，除保证户外活动外，应定期进行眼部检查（每半年至少1次），及时发现视力变化并干预。避免低龄儿童过早接触电子设备，减少近视发生风险。

2.孕妇：孕期激素变化可能影响视力，需注意用眼健康，避免用眼过度，若原有近视应关注度数波动情况，产后可根据眼部恢复情况评估是否需要调整视力矫正方式。

3.高度近视患者：近视度数≥600度属于高度近视，易并发眼底病变（如视网膜裂孔、视网膜脱离等），需定期进行眼底检查，日常避免剧烈运动及眼部受外伤，以防眼底并发症发生。