泪囊炎怎么冲洗

泪囊炎冲洗有准备工作，包括患者准备和物品准备；操作步骤为眼部消毒、放置冲洗针、进行冲洗；不同类型泪囊炎有特点及注意事项，急性泪囊炎发作期一般不冲洗，慢性泪囊炎冲洗有相关操作要点；冲洗后要进行眼部护理、观察反应，泪囊炎冲洗需严格遵循规范和注意事项以保证安全有效及根据患者不同情况处理。

1.患者准备：让患者取坐位或卧位，头部稍向后仰并偏向健侧。向患者解释操作目的及过程，使其放松，消除紧张情绪。对于儿童患者，需有家长在旁安抚，以配合操作。

2.物品准备：准备好泪道冲洗针、注射器、生理盐水、消毒棉签、眼罩等物品。确保所有物品经过严格消毒，符合无菌操作要求。

泪囊炎冲洗的操作步骤

1.眼部消毒：用消毒棉签蘸取适量碘伏，从内眦部向外眦部轻轻擦拭眼部周围皮肤进行消毒，一般消毒2-3次，范围包括泪囊区及周围皮肤。

2.放置冲洗针：操作者用左手拇指和食指分开患者上下眼睑，暴露泪小点。将泪道冲洗针垂直插入泪小点约1-1.5mm，然后转为与面部皮肤呈5°-10°角方向前进，当进到泪囊窝时，再转为与面部皮肤呈30°角水平前进，一般进针深度约10mm。

3.进行冲洗：用注射器抽取生理盐水缓慢推注，如果泪道通畅，可见液体从另一泪小点流出或流入鼻腔；如果泪道阻塞，会出现液体反流，根据反流情况判断阻塞部位等情况。

不同类型泪囊炎冲洗的特点及注意事项

1.急性泪囊炎：在急性泪囊炎发作期一般不进行冲洗，以免导致感染扩散。应先进行抗感染治疗，如局部或全身应用抗生素，待炎症缓解后再考虑冲洗。

2.慢性泪囊炎：慢性泪囊炎冲洗时，若有黏液或脓性分泌物反流，冲洗后可向泪囊内注入抗生素药液，如庆大霉素等，但需在医生指导下进行。在操作过程中要注意动作轻柔，避免损伤泪道黏膜。对于老年患者，由于眼部组织可能有退行性变，操作时更要小心谨慎，防止过度用力造成损伤。儿童患者进行泪囊炎冲洗时，要特别安抚其情绪，保证操作顺利进行，避免因不配合导致操作失误。

冲洗后的护理及后续处理

1.眼部护理：冲洗完毕后，用消毒棉签轻轻擦去眼部残留的液体，然后可戴上眼罩。嘱咐患者短时间内避免揉眼，防止感染。

2.观察反应：密切观察患者眼部情况，如是否有红肿、疼痛加剧、分泌物增多等情况。如果出现异常反应，应及时进行相应处理。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，要更加关注眼部恢复情况，因为糖尿病患者伤口愈合能力相对较差，需警惕感染等并发症的发生。

泪囊炎冲洗是一种用于诊断和治疗泪囊炎的操作，在操作前后都需要严格遵循操作规范和注意事项，以确保操作安全有效，并根据患者的不同情况进行相应处理。