化疗和放疗什么区别

化疗是利用化学药物经静脉输液等方式送入体内，对全身增殖活跃肿瘤及正常细胞起作用，适用于晚期转移等患者，有骨髓抑制等全身性不良反应且具全身性作用；放疗是用放射线局部照射，分外内照射，用于局部肿瘤，有局部放射性损伤等不良反应且局部作用明显但对全身潜在转移病灶作用有限。

一、定义与作用原理

1.化疗：是利用化学药物抑制或杀灭肿瘤细胞的全身性治疗手段，化学药物随血液循环分布至全身各个部位，对增殖活跃的肿瘤细胞及正常细胞产生作用。例如，通过干扰肿瘤细胞的DNA合成、分裂等过程来发挥抗肿瘤效应。

2.放疗：是利用放射线（如X射线、γ射线等）局部照射肿瘤部位，通过放射线直接作用于肿瘤细胞的DNA，使其发生断裂、损伤，从而阻止肿瘤细胞的增殖和分裂。

二、治疗方式

1.化疗：主要通过静脉输液、口服、体腔给药（如胸腔内、腹腔内注射药物）等方式将化疗药物送入体内，药物随血液循环到达全身各处肿瘤组织。

2.放疗：分为外照射和内照射，外照射是通过体外的放疗设备将放射线聚焦照射肿瘤部位；内照射是将放射性同位素植入肿瘤组织内部或附近，直接对肿瘤进行照射。

三、适用范围

1.化疗：适用于已经发生全身转移的晚期肿瘤患者，以及需要术前、术后辅助治疗以控制肿瘤复发转移的患者，对血液系统肿瘤（如白血病）等全身性肿瘤的治疗尤为重要。

2.放疗：多用于局部局限性肿瘤的治疗，例如早期可手术切除但有高危复发因素的肿瘤、不能手术的局部晚期肿瘤，以及术后肿瘤残留或复发的局部控制等情况。

四、不良反应

1.化疗：常见不良反应包括骨髓抑制（导致白细胞、血小板减少等）、消化道反应（如恶心、呕吐、腹泻等）、脱发、肝肾功能损伤等，这些不良反应多为全身性表现，与药物在全身的作用相关。儿童化疗时需密切监测骨髓功能等指标，因其自身造血功能相对较弱，更易受骨髓抑制影响；老年人可能因肝肾功能减退，药物代谢排泄变慢，需调整化疗方案以降低不良反应风险。

2.放疗：主要不良反应为局部反应，如皮肤放射性损伤（出现红斑、色素沉着、脱皮等）、放射性食管炎、放射性肺炎（外照射肺部肿瘤时可能发生）等。儿童进行放疗时，要特别注意对生长发育组织的影响，避免过度照射导致骨骼发育异常、器官功能受损等；老年人放疗时需关注局部组织耐受性，因老年人组织修复能力相对较弱，局部放射性损伤可能更难恢复。

五、作用特点

1.化疗：具有全身性作用，能处理潜在的全身转移病灶，但对局部肿瘤的直接控制作用相对较弱。

2.放疗：局部作用明显，能精准针对肿瘤所在部位进行照射，但对全身潜在转移病灶的作用有限。