肝癌晚期有何表现

肝癌晚期有局部肝脏进行性肿大伴质地坚硬表面不光滑及牵拉包膜致痛、全身消瘦乏力、约三分之一出现低热癌性发热、转移至肺可致咳嗽咯血、转移至骨有局部疼痛或病理性骨折、肝外淋巴结转移可触及肿大淋巴结及压迫症状、消化道有食欲减退等症状、肿瘤侵犯胆管或压迫致黄疸现皮肤巩膜黄染等、肝功能受损致凝血功能障碍有出血表现、门静脉高压低蛋白血症等致腹水现腹部膨隆腹胀等。

一、局部症状表现

1.肝脏肿大：肝癌晚期时肿瘤持续生长，可使肝脏进行性肿大，查体可触及右上腹或上腹部质地坚硬、表面不光滑且有结节感的肿块，肿瘤若累及肝包膜，可因牵拉引发局部疼痛。

2.疼痛：多为持续的胀痛或钝痛，这是由于肿瘤生长迅速牵拉肝包膜，或肿瘤侵犯周围组织、神经等所致，疼痛程度可能逐渐加重，影响患者生活质量。

二、全身症状表现

1.消瘦与乏力：肿瘤细胞消耗机体大量营养物质，同时患者常伴有食欲减退，导致摄入不足，进而出现体重进行性下降、消瘦明显，且全身乏力，活动耐力显著降低。

2.发热：约有1/3的肝癌晚期患者会出现癌性发热，体温一般在37.5℃~38℃左右，多为低热，可能与肿瘤组织坏死释放致热物质等有关，也可能因机体免疫功能受肿瘤影响而出现发热情况。

三、转移相关表现

1.肺转移：肿瘤细胞转移至肺部时，可引起咳嗽、咯血等症状，咳嗽多为刺激性干咳，若转移灶较大，可能出现痰中带血或咯血，严重时影响呼吸功能。

2.骨转移：转移至骨骼时，患者会出现局部疼痛、压痛，疼痛程度可因转移部位不同而异，部分患者还可能发生病理性骨折，影响肢体活动功能。

3.肝外淋巴结转移：转移至淋巴结时，可在相应部位触及肿大的淋巴结，质地多较硬，活动度差，若压迫周围组织还可能出现相应的压迫症状。

四、消化道症状表现

患者常出现食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状，主要与肿瘤影响消化功能、肝功能受损导致消化酶分泌异常等因素有关，严重时可导致营养不良进一步加重。

五、黄疸表现

肿瘤侵犯胆管或肝门部位转移灶压迫胆管，导致胆汁排泄受阻时，会出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深如浓茶样，粪便颜色变浅呈陶土色等，这是由于胆红素代谢障碍所致。

六、凝血功能障碍表现

肝癌晚期患者肝功能严重受损，影响凝血因子合成，可出现凝血功能障碍，表现为鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等，严重时可能发生消化道出血等严重并发症。

七、腹水表现

晚期肝癌患者常出现腹水，表现为腹部膨隆、腹胀明显，患者自觉腹部胀满不适，大量腹水时可导致呼吸困难等，主要是因门静脉高压、低蛋白血症等多种因素共同作用引起腹腔内液体潴留。