晚期癌症止痛方法

癌症止痛包括药物止痛和非药物止痛。药物止痛有非甾体类抗炎药（抑制COX减少前列腺素合成，用于轻至中度疼痛，有胃肠道不适等风险）和阿片类镇痛药（中至重度癌痛常用，作用于阿片受体，可致便秘等，呼吸功能不全者慎用）。非药物止痛有心理干预（缓解负面情绪减轻疼痛）、物理止痛（冷敷热敷依情况，按摩要适度，TENS适用于多种癌痛但安装起搏器者需咨询）。要制定个体化止痛方案，综合多因素，老年患者注意药物选择及监测，儿童患者选合适方法。

通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、止痛、退热作用。常用于轻至中度疼痛，如阿司匹林，但其可能引起胃肠道不适等不良反应，有胃肠道疾病史的患者需谨慎使用。

阿片类镇痛药

是中至重度癌痛的常用药物，作用于中枢神经系统的阿片受体发挥镇痛作用。常见药物有吗啡等，这类药物可能导致便秘、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应，对于呼吸功能不全的患者要严格评估使用。

非药物止痛方法

心理干预

癌症患者常伴有焦虑、抑郁等情绪，不良情绪会加重疼痛感知。通过心理疏导、认知行为疗法等，帮助患者缓解负面情绪，从而在一定程度上减轻疼痛感受。例如，引导患者进行放松冥想，可使身体处于放松状态，降低对疼痛的敏感度。

物理止痛

冷敷与热敷

根据疼痛部位和性质选择。急性炎症性疼痛可采用冷敷，通过降低局部神经末梢的敏感性来止痛；慢性疼痛且伴有肌肉紧张时可使用热敷，促进血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。但对于皮肤感觉异常的患者，要谨慎使用冷敷或热敷，避免造成冻伤或烫伤。

按摩

专业的按摩可以放松肌肉，改善局部血液循环，减轻癌症患者因长期卧床或疾病导致的肌肉疼痛。但按摩时要注意力度适中，避免对肿瘤部位造成不良影响，对于有骨转移导致局部骨痛明显的患者，需避免过度按摩相关部位。

经皮神经电刺激（TENS）

通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体刺激神经达到镇痛效果。适用于多种癌症疼痛，对皮肤无损伤，患者相对容易接受。对于安装心脏起搏器等电子设备的患者，使用前需咨询医生，避免相互干扰。

个体化止痛方案制定

要综合考虑患者的年龄、癌症类型、疼痛程度、身体状况等多方面因素。对于老年患者，由于肝肾功能减退，药物代谢能力下降，在选择止痛药物时要避免使用对肝肾功能影响大的药物，且要密切监测药物不良反应；对于儿童癌症患者，应优先选择非药物干预或对儿童相对安全的止痛方法，严格遵循儿科安全护理原则，避免使用不适合儿童的强效阿片类药物等。同时，要根据患者疼痛的动态变化及时调整止痛方案，确保患者处于舒适的状态。