淋巴瘤有什么症状

淋巴瘤局部表现为浅表淋巴结无痛性进行性肿大（颈部等多见，后期融合固定）及结外病变相应症状（如胃肠道受累腹痛等、皮肤受累肿块等、纵隔肿大压迫气管等），全身有发热（热型多样，部分周期性）、盗汗、半年内体重无故下降10%以上，儿童淋巴瘤腹部常见有包块腹痛等，老年人症状不典型易忽视，特殊类型如T细胞淋巴瘤有皮肤浸润、中枢神经系统淋巴瘤有神经症状，出现相关表现需及时就医行全面检查明确诊断。

一、局部症状

1.无痛性淋巴结肿大：淋巴瘤最常见的局部表现为浅表淋巴结无痛性进行性肿大，以颈部、腋窝、腹股沟等部位多见，初期淋巴结可活动，随着病情进展可相互融合、固定，质地较硬。例如，非霍奇金淋巴瘤中约60%~80%患者以浅表淋巴结肿大为首发症状，其中颈部淋巴结受累最为常见。

2.结外病变局部表现：若淋巴瘤累及结外组织器官，可出现相应局部症状，如胃肠道受累时可表现为腹痛、腹胀、消化道出血、肠梗阻等；皮肤受累时可出现皮肤肿块、溃疡、红斑等；纵隔淋巴结肿大可压迫气管、食管，引起咳嗽、呼吸困难、吞咽困难等。

二、全身症状

1.发热：部分患者可出现发热，热型多样，可为低热（体温37.5~38℃），也可呈周期性发热（Pel-Ebstein热），即发热数天至数周后自行缓解，间隔数周或数月再次发热。研究显示，约1/6的霍奇金淋巴瘤患者以发热为首发症状。

2.盗汗：患者常出现夜间或入睡后异常出汗现象，可导致衣物被褥湿透，严重者影响日常生活。

3.体重减轻：半年内体重无故下降10%以上较为常见，可能与肿瘤消耗、代谢亢进等因素有关。

三、不同人群的症状特点

1.儿童淋巴瘤：儿童淋巴瘤除浅表淋巴结肿大外，腹部淋巴瘤较为常见，可表现为腹部包块、腹痛、呕吐等，部分患儿可能伴有贫血、消瘦等全身症状，需警惕腹部淋巴瘤侵犯胃肠道等情况。

2.老年人淋巴瘤：老年人淋巴瘤症状常不典型，可能以乏力、消瘦、不明原因发热等全身症状为主，淋巴结肿大可能不显著，易被忽视，需通过详细检查（如淋巴结活检、影像学检查等）明确诊断。

3.特殊类型淋巴瘤：例如，T细胞淋巴瘤可能有皮肤浸润表现，出现皮肤红斑、结节、溃疡等；原发中枢神经系统淋巴瘤可表现为头痛、呕吐、视力障碍、癫痫发作等神经系统症状。

需注意，淋巴瘤的症状可能不具有特异性，若出现上述相关表现，尤其是无痛性淋巴结肿大进行性加重、不明原因发热、盗汗、体重下降等情况，应及时就医进行全面检查，包括血常规、生化检查、淋巴结或组织活检、影像学检查（如CT、PET-CT等）以明确诊断，避免延误病情。