近视眼手术有哪几种类型

准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）适用于特定近视、散光、远视度数患者，视力恢复快等；准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）适合角膜薄等特定人群，对角膜表面损伤小；全飞秒激光小切口基质透镜切除术（SMILE）适用于特定近视、散光度数患者，切口小等；晶状体屈光性手术中的有晶体眼人工晶状体植入术（ICL）适合近视度数较高等患者，可矫正度数范围广等，不同手术有各自适用范围、原理、优势及特殊人群考虑。

适用范围：一般适用于近视度数在1200度以下，散光600度以下，远视600度以下的患者。

优势：视力恢复较快，术后角膜生物力学稳定性较好。

特殊人群考虑：青少年处于身体发育阶段，眼轴可能会继续变长，术后近视有复发的可能，需谨慎考虑；患有自身免疫性疾病的患者可能影响手术效果或术后恢复，需评估病情。

准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）

原理：先用酒精松解角膜上皮瓣，然后用准分子激光切削角膜前弹力层和浅层基质，最后将上皮瓣复位。

适用范围：适合角膜较薄、近视度数不太高（一般600度以下）、不能做LASIK的患者，如军人、运动员等角膜较薄者。

优势：不需要制作角膜瓣，对角膜表面的损伤相对较小。

特殊人群考虑：干眼症患者可能会加重干眼症状，因为手术会对角膜上皮造成一定影响，影响泪膜稳定性；有眼部感染性疾病活动期的患者不适合，以免加重感染。

全飞秒激光小切口基质透镜切除术（SMILE）

原理：直接用飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜，然后通过微小切口将透镜取出，改变角膜的屈光状态。

适用范围：近视度数在1000度以下，散光500度以下的患者。

优势：切口小，术后干眼等并发症相对较少，恢复快。

特殊人群考虑：儿童由于眼球还在发育，不建议做该手术；患有严重干眼症且药物治疗效果不佳的患者，术后干眼可能会影响恢复和视力，需谨慎；有眼部瘢痕体质的患者可能影响手术切口愈合等。

晶状体屈光性手术

有晶体眼人工晶状体植入术（ICL）

原理：将一种特殊设计的人工晶状体植入眼内，位于自然晶状体的前面，不切削角膜，矫正近视。

适用范围：适合近视度数较高（1800度以内）、角膜较薄不适合做准分子激光手术的患者，也可用于矫正高度散光。

优势：可矫正的近视度数范围较广，且可逆性较好，如果以后需要做其他眼部手术，可以将人工晶状体取出。

特殊人群考虑：孕妇由于身体激素变化等可能影响眼部状态，不适合手术；患有葡萄膜炎等活动性眼部炎症的患者不能做，以免加重炎症反应；年龄过小的患者眼球未发育成熟，不建议考虑该手术。