弱视和近视的区别有哪些

弱视是视觉发育期内异常视觉经验致单眼或双眼最佳矫正视力下降且眼部无器质性病变，发病机制是视觉神经中枢未获充分刺激，视力表现为矫正后低于正常且双眼差异大，屈光状态可正常或伴屈光不正，治疗需尽早去除异常因素并训练，年龄越小效果越好；近视是调节松弛时平行光线聚焦视网膜前，因眼球前后径过长等，远视力降近视力正常，屈光为负性，可戴镜或手术矫正，病理改变不可逆，生活方式干预可延缓进展，青少年需养成良好用眼习惯。

近视：是眼在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统折射后聚焦在视网膜之前。主要是由于眼球前后径过长（轴性近视）或角膜、晶状体曲率过大（屈光性近视）等原因，使得外界光线不能准确聚焦在视网膜上。通常与长时间近距离用眼、缺乏户外活动等生活方式因素密切相关，青少年时期因身体发育，若用眼习惯不良，更容易发生近视。

视力表现

弱视：矫正视力低于正常，即使通过佩戴合适眼镜等矫正手段，视力仍不能达到相应年龄的正常水平。比如3-5岁儿童正常视力下限是0.5，若矫正后视力低于0.5则可能存在弱视。而且弱视往往是单眼发病居多，但也有双眼发病情况，双眼弱视时两眼视力差异一般较大。

近视：远视力下降，近视力一般正常。通过佩戴合适度数的凹透镜能使视力矫正到正常。例如，轻度近视患者看远处物体模糊，看近处书本等相对清晰。

屈光状态

弱视：屈光状态可正常，也可能伴有屈光不正，但即使矫正屈光不正后视力仍达不到正常。比如有的弱视患儿可能存在轻度远视，但矫正远视后视力仍低于正常同龄儿童水平。

近视：主要表现为远视为负性屈光，即近视度数为正值，验光检查显示眼的屈光力过大或眼轴过长，使得平行光线聚焦在视网膜前。

治疗与预后

弱视：治疗关键是尽早发现并去除异常视觉经验因素，如矫正屈光不正、治疗斜视等，然后进行弱视训练，如遮盖疗法（遮盖优势眼，强迫弱视眼使用）、视觉刺激疗法等。年龄越小治疗效果越好，因为视觉发育有关键期，如在6岁以前治疗，大部分患儿可取得较好效果；若超过12岁，治疗效果往往较差。对于特殊人群如儿童，早期发现和规范治疗尤为重要，因为儿童视觉发育尚未成熟，及时干预能最大程度恢复视力。

近视：可通过佩戴框架眼镜、角膜接触镜等矫正视力，也可在成年后考虑屈光手术。但近视一旦发生，眼轴变长等病理改变通常是不可逆的。在生活方式方面，增加户外活动时间等非药物干预有助于延缓近视进展，对于青少年等特殊人群，养成良好用眼习惯，如控制近距离用眼时间、保持正确读写姿势等非常关键，能有效预防近视进一步发展或降低近视进展速度。