癌症的扩散和转移是什么意思

癌症扩散转移是癌细胞从原发肿瘤部位脱离迁徙至其他部位增殖生长，主要途径包括直接蔓延（癌细胞向周围组织浸润侵犯邻近器官）、淋巴转移（癌细胞入淋巴管随淋巴液到局部及远处淋巴结增殖）、血行转移（癌细胞入血管随血液循环到其他部位定植），不同因素影响其扩散转移，年龄上老年患者免疫力低、器官功能减退预后差，年轻患者需关注长期生存质量；性别上不同性别癌症好发类型有差异，治疗需综合生理特点；生活方式上长期吸烟肺癌患者癌细胞易血行转移，长期酗酒肝癌患者扩散转移风险增加；病史上有癌症家族遗传史人群有更易促扩散转移的遗传背景，既往有基础疾病者影响进程和预后。

一、癌症扩散和转移的定义

癌症的扩散和转移是指癌细胞从原发肿瘤部位脱离，通过特定方式迁徙到身体其他部位继续增殖生长的过程。原发肿瘤是癌症起始发生的部位，而扩散转移后的部位形成的肿瘤称为转移瘤，其细胞类型和原发肿瘤一致。

二、转移的主要途径

（一）直接蔓延

癌细胞可向周围组织呈浸润性生长，直接侵犯邻近的组织和器官。例如，胃癌细胞可侵犯胃壁深层组织后累及周围的胰腺等器官；乳腺癌细胞可向胸壁肌肉等组织浸润扩展。

（二）淋巴转移

癌细胞侵入淋巴管，随淋巴液流动到达局部淋巴结，在淋巴结内增殖形成转移灶。之后癌细胞可能通过淋巴循环进一步转移至远处淋巴结。例如，乳腺癌常首先转移至腋窝淋巴结，肺癌易转移至纵隔淋巴结等。

（三）血行转移

癌细胞进入血管系统，随血液循环到达身体其他部位并定植生长。常见转移部位有肝、肺、骨等。例如，结肠癌的癌细胞可通过门静脉系统转移至肝脏；肺癌细胞可经肺静脉进入体循环转移到脑等部位。

三、不同因素对癌症扩散转移的影响

（一）年龄因素

老年患者通常机体免疫力相对较低，器官功能有所减退，癌细胞扩散转移后可能面临更复杂的治疗困境，预后相对可能更差；而年轻患者身体修复和耐受能力相对较强，但需关注长期生存质量及转移后可能出现的后续健康问题。

（二）性别因素

不同性别癌症的好发类型有差异，如女性乳腺癌相对高发，其转移途径和男性类似，但在治疗决策等方面需综合性别相关生理特点考虑。

（三）生活方式因素

长期吸烟的肺癌患者，其癌细胞更易通过血行等途径转移至其他脏器；长期酗酒者患肝癌后，癌细胞扩散转移风险可能增加，因为酒精会损害肝脏功能，影响机体对癌细胞的监控等能力。

（四）病史因素

有癌症家族遗传史的人群，机体可能存在更易促使癌细胞扩散转移的遗传背景；既往有基础疾病（如慢性肝病者易发生肝癌转移）也会影响癌症扩散转移的进程和预后。